肾性高血压护理查房课件.pptVIP

缬沙坦适用于各类轻至中度高血压，尤其适用于对ACE抑制剂不耐受的患者。 1、低钠或血容量不足的患者：发生低血压，须使患者仰卧，必要时用生理盐水静脉注射。短暂的低血压反应并不妨碍进一步治疗，因此一旦血压稳定便可进行继续治疗。2、肝功能损伤患者：3、肾功能损伤患者：由于缬沙坦肾清除率只占总血浆清除率的30%，故其全身性影响与肾功能之间没有关系，肾功能不全患者服用本品无需调整剂量。4、尚未发现致突变、致分裂或致癌作用。5、药物不要放在孩童可触及的地方。6、废弃药品包装不应随意丢弃。 利血平注射液适应症：用于轻中度高血压，与其他降压药合用于急性高血压适应症，用于轻度至中度的早期高血压疗效显著。精神紧张病人疗效尤好。长期应用小量可将多数病人的血压稳定于正常范围内，但对严重或晚期病人单用本品疗效较差长于肼苯哒嗪，氢氯噻嗪等合用以增加疗效。肌肉注射或静脉注射还可用于高血压危象。 注意事项 1如用药久不见效则宜与其它降压药氯噻嗪类，肼苯哒嗪合用而不可增加本药剂量。因增加剂量并不能增加疗效 2大剂量可引起震颤性麻痹长期应用则能引起精神抑郁症 3胃及十二指肠溃疡病人应用本品可能会引起出血妊娠期应用会增加胎儿呼吸系合并症 4麻黄碱可拮抗本品与心得安合用降压作用增加冠脉血流显著减少易产生危险 硝普钠用于其他降压药无效的高血压危象，疗效可靠，而且由于使用持续时间较短易于掌握，用于心力衰竭能使衰竭的左心室排血量增加，心力衰竭症状得以缓解。 注意事项 1用药过程中可出现恶心呕吐，精神不安，肌肉痉挛，头疼，厌食，皮疹，出汗，发热等长期或大剂量使用特别是肾功能衰竭病人可能引起硫氰化物储蓄而导致甲状腺功能减退，亦可出现险峻的低血压症，故需严密监测血压 2溶液现配现用 3用于心力衰竭时开始剂量小逐渐增量停药时应逐渐减量，用药期间应严密监测血压，心率以免产生严重不良反应。 尼莫地平注射液适用于预防和治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血，后脑血管痉挛引起的缺血性神经损伤。 注意事项.1虽然未显示应用尼莫地平与颅内压升高有关，但推荐对于颅内压升高和脑水肿患者应进行密切的监测。2.低血压患者(收缩压低于100毫米汞柱)须慎用。3.本品含有23.7%（v/v)乙醇，即每日摄入量为50g（250ml）。这可能对酒精中毒或酒精代谢受损的患者有害，对于孕妇或哺乳期妇女，儿童和高风险人群，例如患有肝部疾病或癫痫的患者，应慎用。本品中的乙醇可能对其他药物产生影响（见【药物相互作用】）。4. 从包装盒中取出后，应保存在25℃以下，并避免日光直射。5. 尼莫地平注射液超过有效期严禁使用。6. 请放在儿童接触不到的地方。7. 操作（驾驶）员注意事项：理论上讲，可能出现的头晕会影响操作（驾驶）和使用机械的能力。应用本品时，通常上述影响并不严重。。 合理安排运动 指导病人根据年龄和血压水平选择适宜的运动方式，中老年人应包括有氧、伸展及增强肌力的3类运动，如：步行、慢跑、太极拳等。运动强度因人而异，常用的运动强度指标为：运动时最大心率达到170减去年龄，运动频率一般每周3~5次，每次持续30~60分钟。注意劳逸结合，运动强度、时间和频度以不出现不适反应为度，避免竞技性和力量型运动。 定期复诊 根据病人的总危险分层及血压水平决定复诊时间。低危或中危者，可1~3个月随诊1次；若为高危者，则应至少每1个月随诊1次。 备用工具资料 高血压最新标准和分期 分期 收缩压（高压）（mmHg 舒张压（低压）（mmHg 理想血压 ＜120 和 ＜80 正常血压 ＜130 和 ＜85 正常高限 130－139 和／或 85 －89 高血压 1 期 140－159 和／或 90 －99 2 期 160－179 和／或 100 －109 3 期 ≥180 和／或 ≥110　　 遗传因素：大约半数高血压患者有家族史。 精神应激：长期精神紧张、压力、焦