环磷腺苷葡胺在体外循环中对心肌的保护作用.docVIP

环磷腺苷葡胺在体外循环中对心肌的保护作用 文档信息 属性： Doc-03D1K6，doc格式，正文11094字。质优实惠，欢迎下载！ 说明： 作为医药学资料、临床医学资料的写作参考资料，提供解决怎么写及格式等相关问题。 适用： 作为文章写作的参考文献，解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容摘取等相关工作。 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：环磷腺苷葡胺在体外循环中对心肌的保护作用 1 1 资料与方法 2 2 结 果 4 3 讨 论 5 文2：环磷腺苷葡胺在体外循环中对心肌的保护作用 7 1 资料与方法 8 2 结 果 10 3 讨 论 11 参考文摘引言： 13 原创性声明（模板） 14 文章致谢（模板） 15 正文 环磷腺苷葡胺在体外循环中对心肌的保护作用 文1：环磷腺苷葡胺在体外循环中对心肌的保护作用 Abstract: OBJECTIVE By measurig the changes of myocardial enzyme and pathology to investigate the clinical effect of meglumine adenosine cyclophosphate injection during extracorporeal circulation(ECC)． METHODS Fourty eight patients scheduled for mitral valve replacement surgery were randomly pided into two groups．Meglumine adenosine cyclophosphate injection (180mg) was added into the prime perfusate during ECC in treated group(n=24) ，but not in control group(n=24)． The changes of myocardial pathology and clinical index were samples were drawn from the artery at the following time points：before ECC，30 min after aortic clamping，6h ，24h and 48h after aortic declamping． Enzyme-linked immunosorbent assays were used to measure the levels of CKMB，LDH and cTnI in plasma．RESULTS The levels of CKMB，LDH and cTnI in two groups showed significantly difference after ECC(P Key words： Meglumine adenosine cyclophosphate；Extracorporeal circulation；Myocardial protection 心脏外科的迅速发展对心肌保护提出了更高的要求，在成熟心肌保护方面使用含血停搏液得到了大多数学者的认可，在停搏液中加入不同的药物也增加了心肌保护的手段。本研究在心脏含血停搏液中加入环磷腺苷葡胺，通过测定患者围术期血清中肌酸激酶同工酶(CKMB)，乳酸脱氢酶(LDH)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)的水平、心肌病理变化以及观察心脏复苏后的循环状况，评价环磷腺苷葡胺在体外循环(extracorporeal circulation，ECC)中的心肌保护作用。 1 资料与方法 一般资料 2006年8月至2007年5月在本院择期行单纯二尖瓣置换手术的患者共48例，随机分为实验组(n=24)和对照组(n=24)。有下列条件之一者除外：术前心功能Ⅲ级以上需用正性肌力药维持血液动力学稳定；术前左室射血分数低于40％；术前有原发性高血压；肝、肾功能不全；合并冠心病、糖尿病等可能对循环系统造成影响的疾病。 麻醉 两组患者均以咪唑安定( mg／kg)、维库溴铵( mg/kg)、芬太尼(6～8 μg/kg)和丙泊酚(1～2 mg/kg)快速诱导气管插管，麻醉机机械通气，依据呼气末CO2分压(PETCO2)调整通气量。间断静注芬太尼和维库溴铵并辅助吸入七氟烷维持麻醉。 ECC方法 所有患者均采用膜式氧合器(广东东莞科威公司生产)，肝素化剂量400 IU/kg，另在预充液中加入2000 IU肝素。中度血液稀释Hct