动脉解剖基础知识.pptx

动脉解剖基础知识动脉输送血液离开心脏的血管均称为动脉。由左心室发出的主动脉及各级分支运送动脉血;而由右心室发出的肺动脉干及其分支则输送静脉血。动脉干的分支离开主干进入器官前的一段称为器官外动脉,入器官后的一段称为器官内动脉。器官外动脉分布的一些基本规律①动脉的配布与人体的结构是相适应的,人体左、右对称,动脉的分支亦有对称性。②每一大局部(头颈、躯干和上下肢)都有1-2条动脉干。③躯干部在结构上有体壁和内脏之分,动脉亦分为壁支和脏支,其中壁支仍保留着原始的分节状态,如肋间后动脉、腰动脉等。器官外动脉分布的一些基本规律④动脉常有静脉和神经伴行,构成血管神经束,有的还包有结缔组织鞘,在四肢的这些血管神经束的行程多与长骨平行。⑤动脉在行程中,多居于身体的屈侧、深部或安全隐蔽的部位,如由骨、肌和筋膜所形成的沟或管内,因此不易受到损伤。⑥动脉常以最短的距离到达它所分布的器官,但也有个别的例外,如睾丸动脉,此种特殊情况可以从胚胎发生中得到解释。器官外动脉分布的一些基本规律⑦动脉分布的形式与器官的形态有关。容积经常发生变化的器官如胃、肠等,其动脉多先在器官外形成弓状的血管吻合,再分支进入器官内部。一些位置较固定的实质性器官如肝、肾等,动脉常从其凹侧穿入,血管出入的这些部位常称为“门”。器官外动脉分布的一些基本规律⑧动脉的管径有时不完全取决于它所供血器官的大小,而与该器官的功能有关。例如,肾动脉的管径就大于营养绝大部分小肠和部分结肠的肠系膜上动脉,这与肾的泌尿功能有关。器官内动脉的分布器官内动脉的分布与器官的构造有关,结构相似的器官其动脉的配布也大致相同。在实质性器官内,可有放射型、纵行型和集中型的动脉配布。在有分叶状结构的器官,如肝、肾、肺等，脉自“门”进入器官,分支呈放射型分布。由于各分支的分布区与脏器的分叶相当,因此常将其作为器官分叶或分段的基础。肌内动脉常沿肌纤维束走行,其间以横支构成吻合。中空性或管状器官,其动脉呈纵行型、横行型或放射型分布。肺循环的动脉肺动脉干pulmonary trunk位于心包内,系一粗短的动脉干,起自右心室，在主动脉的前方向左后上方斜行,至主动脉弓的下方分为左、右肺动脉。左肺动脉left pulmonary artery较短,在左主支气管的前方横行,然后分上、下两支进入肺的上、下叶。右肺动脉right pulmonary artery较长且粗,经升主动脉和上腔静脉的后方向右横行,至右肺门处分为上、中、下三支分别进入右肺的上、中、下叶。动脉导管动脉韧带arterial ligament为连于肺动脉干分叉处稍左侧至主动脉弓下缘的纤维性结缔组织索,是胚胎时期动脉导管闭索的遗迹。动脉导管若在出生后6个月尚未闭锁,则称为动脉导管未闭，是常见的先天性心脏病。体循环的动脉主动脉aorta是体循环的动脉主干。主动脉由左心室发出,其起始段为升主动脉ascending aorta,自起始处向右前上方斜行,达右侧第2胸肋关节高度移行为主动脉弓。主动脉弓分支升主动脉发出左、右冠状动脉。主动脉弓aorticarch呈弓形弯向左后方,至第4胸椎体的下缘向下移行为降主动脉。从主动脉弓上发出的分支由右向左分别为头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉。头臂干brachiocephalic trunk为一粗短的干,起始后向右上方斜行至右胸锁关节的后方分为右颈总动脉和右锁骨下动脉。压力感受器和化学感受器主动脉弓壁的外膜下有丰富的神经末梢,可感受血压的变化,称为压力感受器。主动脉弓的下方,靠近动脉韧带处有2~3个粟粒样的小体,称为主动脉小球aortic glomera,是化学感受器,可感受血液中:二氧化碳分压、氧分压和氢离子浓度的变化。降主动脉降主动脉descending aorta为主动脉弓的延续,自第4胸椎体的下缘至第4腰椎体的下缘。降主动脉在第12胸椎高度穿膈的主动脉裂孔处被分为上方的胸主动脉和下方的腹主动脉两部分。腹主动脉行至第4腰椎体的下缘处分为左、右髂总动脉。