喉罩通气道的并发讲解PPT课件.ppt

处 理 1.经口腔吸引气道异物 2.紧急施行气管插管和气管内吸引 3.抗生素肺内灌洗 4.严格计算输液量，维持水电酸碱平衡 5.应用小剂量糖皮质激素，减轻吸入性肺炎引起的肺纤维化 6.应用抗生素、抗真菌药物 7.呼吸支持 第六页，共十五页。 * 气道阻塞 由于喉罩安置的位置不恰当，或喉罩型号不符等，可能造成严重气道阻塞，原因喉罩推移会厌致下垂而引起声门阻塞，需通过纤支镜检查做出诊断。 第七页，共十五页。 * 喉痉挛 在麻醉过浅的情况下置入喉罩，可诱发严重喉痉挛；手术或吸痰等刺激引起咽喉反射，可致喉痉挛。控制麻醉深度可避免发生喉痉挛。机械通气使用肌松药可减少喉痉挛的发生。 第八页，共十五页。 * 咽喉疼痛 应用喉罩引起的咽喉疼痛发生率，国外报道为3.9-12%；国内报道为10-23%。疼痛多数轻微，且发生于术后早期。 原因：1.罩囊充气量过大，使用时间过长，致咽喉粘膜组织受压；2.术中麻醉过浅，病人吞咽频繁；3.吸入干燥气体；4.喉罩置入技术不熟练或动作粗暴。 预防措施：1.置喉罩前滑润罩囊边缘；2.插入操作轻柔；3.吸入气体加湿；4.适当控制罩囊内压；5.长时间使用时宜每隔1～2 h适当放气2 min，以改善局部血液循环. 第九页，共十五页。 * 喉神经损伤与声带麻痹 Daya报道2例应用喉罩后出现左声带皱襞麻痹，认为与罩