高血压四项检测临床应和注意事项PPT课件.pptVIP

肾素活性检测（PRA)的方法学局限性 操作复杂，重复性差，结果无互通性 各实验室之间差异较大，无法标准化 无国际标准品可参照 体外的孵育条件和体内状态差异较大 加入酶抑制剂放置血管紧张素I降解 第十一页，共三十九页。 * 直接肾素活性（PRC） 无活性的肾素原 有活性的肾素原 肾素 肾素原 活性肾素 第十二页，共三十九页。 * 直接肾素检测（PRC）优势 EDTA血浆样本 包被单克隆抗体 标记单克隆抗体 操作简单易行 检测活性肾素 不受PH值影响，无需加入阻断剂 所需时间大大缩短 通过校准曲线计算结果，方便快捷 溯源至WHO IS 68/356 各个实验室之间结果可以实现一致化 第十三页，共三十九页。 * RAAS系统标志物检测的意义 辅助医生对患者进行正确的药物治疗 监测肾素抑制剂类药物的治疗效果 对心血管病人进行风险评估 肾素水平是心血管疾病发生的一个危险因素 诊断原发性醛固酮增多症（PA) 第十四页，共三十九页。 * 筛查对象 筛查方法 确诊实验 分型诊断 血压在不同天三次测量中任意一个测量都持续高于150/100的患者 对三大常规降压药物（包括利尿剂）耐药的血压高（BP＞150/90）患者或对四个或及以上的降压药物血压可控（BP＜140/90）的患者 高血压和自发性或利尿剂导致的低血钾患者 高血压伴随肾上腺偶发瘤患者 高血压伴随睡眠呼气暂停患者 有早期高血压