直肠癌根治术围手术期护理对策.docVIP

直肠癌根治术围手术期护理对策 文档信息 主题： 关于“医学心理学”中“肿瘤学”的参考范文。 属性： Doc-0247EJ，doc格式，正文5483字。质优实惠，欢迎下载！ 说明： 作为医学资料、护理资料的写作参考资料，提供解决怎么写及格式等相关问题。 适用： 作为文章写作的参考文献，解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容摘取等相关工作。 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：直肠癌根治术围手术期护理对策 1 1资料与方法 2 文2：直肠癌根治术病人围手术期康复指导探讨 5 1资料与方法 5 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 文章致谢（模板） 9 正文 直肠癌根治术围手术期护理对策 文1：直肠癌根治术围手术期护理对策 随着近年来微创手术在临床中的广泛开展，腹腔镜手术用于结直肠癌外科中取得了快速的发展，人们对腹腔镜手术的可行性、安全性、根治性和疗效等方面给予认可，但术后并发症问题仍不容忽视[1，2]。为确保腹腔镜手术的顺利进行、取得满意疗效，围术期的护理显得尤为重要[3]。为进一步分析腹腔镜下直肠癌根治术围术期护理对策的效果，笔者特于2013年1月至2017年8月将综合性护理用于腹腔镜下直肠癌根治术患者围术期，现报道如下。 1资料与方法 一般资料：选取2013年1月至2017年8月腹腔镜直肠癌根治术100例患者为受试对象，且符合入组标准，患者和家属知情并自愿参与研究。根据患者围手术期不同护理对策分成观察组和对照组各50例。观察组中，男17例，女33例；年龄22~65岁，平均（±）岁。腺癌分化类型：高分化14例，中分化24例，低分化12例。对照组中，男16例，女34例；年龄22~69岁，平均（±）岁。腺癌分化类型：高分化13例，中分化25例，低分化12例。两组患者性别、年龄、腺癌分化类型方面相比，差异均不存在统计学意义（P＜） 方法：对照组患者为常规护理，包括常规手术配合、术前访视、术后回访等内容。观察组在其基础上采取综合性护理对策：（1）术前护理：①入院评估：在患者入院后及时了解健康影响因素和异常情况，并进行护理评估，制定出科学、合理、有针对性的护理对策；②心理护理：腹腔镜作为一种外科手术，患者心理焦虑、抑郁问题较为明显，因此，护士应专业地解释腹腔镜手术在各专科领域所取得的成功，消除患者恐惧心理，增强患者信心；③术前准备：腹腔镜手术要求术前彻底清洁肚脐内污垢，确保脐内皮肤的完整性，切忌擦破皮肤，避免感染。同时在术前3天予以半流质饮食，2天全流质饮食，1天禁食并遵医嘱服用抗生素，下午口服30ml蓖麻油、1000ml温开水，以彻底清洁肠道，减少肠道细菌，缓解术后腹胀、避免感染；④预防术后肺炎：提前教会患者有效咳嗽和排痰技巧，协助翻身拍背，促痰液咳出。（2）手术配合：①娴熟的直肠癌根治术经验和相关应变能力，在手术意外情况时能够立即转换手术方式，做到临危不乱；②严格执行无菌技术操作，熟知每一步手术操作，能够准确无误地传递术者需要器械；③熟知器械性能、使用方法、保管和保养技术等，确保手术顺利。④预热镜面或拭防雾剂确保视野镜面清晰。（3）术后护理：①观察事项：待患者麻醉清醒回到病房，首先应掌握手术情况、麻醉程度和失血量等，密切观察患者生命体征和尿量，一旦有发热、腹部压痛、反跳痛等需及时告知医生处理，警惕伤口感染、吻合口瘘等；注意引流管情况：在术后的24~48小时内可能出现腹腔出血现象，因此护士要确保腹腔引流管通畅，注意引流液颜色、性质、量等，引流液一般为红色转淡且逐日减少，若引流液为粪水样需及时报告责任医生，观察切口处是否有渗血、渗液等；②活动指导：在术后6小时指导半卧位并进行床上的四肢运动，术后24小时协助进行下地活动，促进胃肠蠕动，改善其呼吸功能，避免肺部感染、血栓等发生。咳嗽时应轻压住伤口，避免负压增加引起伤口疼痛；③术后并发症的护理：密切观察患者是否出现烦躁、疲乏、肌肉颤抖、呼吸浅慢、双手扑动等，警惕术后酸中毒、高碳酸血症等；肩背酸痛不适多在3~5天可自行消失，皮下气肿在24~48小时内可自行吸收，护士应耐心给患者讲解其症状诱因及消失时间，避免患者恐慌。 疗效指标：①观察手术一般情况，包括手术时间、失血量、胃肠功能恢复时间和住院时间等，记录患者手术相关并发症，如吻合口瘘、吻合口狭窄、腹腔感染等；②自拟护理问卷调查表，在患者出院时现场调查并统计结果，总分100分，分为满意、一般满意和不满意[4] 统计学分析：本研究中手术一般情况、并发症以及护理满意度的调查数据均由笔者完成收集、处理，以确保数据科学性、真实性。全部数据初步以软件校正，统计学处理采用软件；“n（%）”形式录入计数资料，并以χ2检验；“x±s”形式录入符合正态分布的计量资料