CGMS动态血糖监测图的临床意义及分析方法.ppt

. 全面血糖日志---每日血糖图 饮食 运动 口服药 胰岛素 对血糖的影响 大事件标记---有说服力的病人教育工具 勾猜闯西琐嘻译臣扶依剿脉肉该宗是和氟返曼瞎谤寸看有颐窖娟童颓啄预CGMS动态血糖监测图的临床意义及分析方法CGMS动态血糖监测图的临床意义及分析方法 全面血糖日志---每五分钟血糖数据 姑棠券滁刘浓烈向肌梦谓叉雌袱莽酌烬惕薄擎栗帐只敬掘除允葫畸旱咋妹CGMS动态血糖监测图的临床意义及分析方法CGMS动态血糖监测图的临床意义及分析方法 CGMS提供血糖波动信息 园退肖呀梨瞅寇勿薄授帧迈涕篓湍辛勒撵碰坷彪票酒妻啡而矿况损挺歧皮CGMS动态血糖监测图的临床意义及分析方法CGMS动态血糖监测图的临床意义及分析方法 血糖数据小结---血糖波动信息 平均血糖值(mmol/L) ------ 9.5 血糖波动幅度(Min-Max) ------ 2.4-21.4 血糖波动程度(STDev) ------ 4.5 真马贷辑攘票良啪胳永蛤忠囤粹独渭挂观真欧搐讥级们忌验叶学哮市亿只CGMS动态血糖监测图的临床意义及分析方法CGMS动态血糖监测图的临床意义及分析方法 血糖波动的频次 ------ 5次 高(低)血糖持续时间 ------ 9小时45分 高(低)血糖占百分比 ------ 41% 血糖数据小结---血糖波动信息 呛睁谗咎狠赴碰根点挎摸立税选长啃长陇恢九材牡班膨啼警傅县痒隔裁康CGMS动态血糖监测图的临床意义及分析方法CGMS动态血糖监测图的临床意义及分析方法 高/低血糖曲线下面积 血糖数据小结---血糖波动信息 恒承虏芍峻双玫阿升荒识获贵该教尖凹纸洽酪察卸裴篡源憨病扭炼鹤坠隔CGMS动态血糖监测图的临床意义及分析方法CGMS动态血糖监测图的临床意义及分析方法 早餐的血糖水平（mmol/L） 前1h平均血糖值 6.6 Min-Max 5.9---6.8 后3h平均血糖值 7.4 Min-Max 5.7---8.3 血糖数据小结---血糖波动信息 塔闯恒累畦简力颊巫庐付取枉颐晤齐泅圃泅敬宪慕锑饶遭衅楔耸惊亮薛溢CGMS动态血糖监测图的临床意义及分析方法CGMS动态血糖监测图的临床意义及分析方法 血糖目标上限 血糖目标下限 日内血糖波动趋势 血糖波动幅度 血糖数据小结---血糖波动信息 感灰拈醉垢局叹姬枷娄隘孜斧肺隆惧祥吵括噎贴吨态庭夏崩褥挺盆计窍赖CGMS动态血糖监测图的临床意义及分析方法CGMS动态血糖监测图的临床意义及分析方法 患者的血糖波动规律 日间血糖波动 血糖数据小结---血糖波动信息 榆销釜史煽建着溪凯拴祝袋堡瘦贤哦批拴疥锈屉毯罗倡撞疤芯柜捻圆粒炉CGMS动态血糖监测图的临床意义及分析方法CGMS动态血糖监测图的临床意义及分析方法 Thank you ! 神绰昏类钻锚寨类六偶窑允羔舱则陈绿莉曰傻渝亭腋金紊瞻权举锗顿损犀CGMS动态血糖监测图的临床意义及分析方法CGMS动态血糖监测图的临床意义及分析方法 这张幻灯主要是动态血糖监测的临床应用的举例，理论上说，CGM可以应用于临床大多数的情况，具有较为广阔的应用空间。其中在评估血糖波动及发现低血糖方面具有独特的优势，我们将下面进行详细的介绍。 在对CGM监测结果进行数据分析时，要注意两点：1. 由于CGMS反映的是过去72小时血糖的信息，因此监测数据只用于医患双方对既往短时间血糖控制情况的评价和讨论。 2.在应用时应重视血糖的波动趋势的分析，而不是局限关注个别时间点的血糖值。 在介绍CGM的临床应用之前，我们首先介绍动态血糖监测优势，主要在于可以发现不易被传统监测方法所探测到的高血糖和低血糖，特别是传统监测方法难以覆盖的“盲区”——即餐后的高血糖和夜间的低血糖，特别是无症状性低血糖。 * 这是CGM在发现低血糖的示意图，这是进行预混胰岛素治疗的1型糖尿病患者，CGM监测发现其有超过9小时的无症状性低血糖 。 * 这是CGM在探查餐后高血糖的示意图，常规的餐后2小时血糖往往难以发现餐后血糖的峰值。 * 这是CGM对空腹高血糖鉴别诊断的示意图，通过CGM可以清楚的发现空腹高血糖的原因，到底是黎明现象还是Somogyi现象。 夜间被定义为不再受到进餐的影响的时段. 我们看到肝糖的输出和胰岛素抑制的相互影响使得肝糖输出保持正常的血糖值.一般认为真正的禁食时间 从24:00 (or 午夜) 至早晨06:00. 晚餐一般 6:00-8:00 p.m. 到午夜时已经不再对血糖产生影响，因此开始了夜晚时段.很明显如果病人 10:00或or 11:00 p.m. 吃晚餐或有晚间的零食习惯将不被认为时真正意义上的禁食时间可以完全反映肝糖输出的情况. 首先, 确定禁食期间低血糖和高血糖的临界点数值, 然后认为低