无骨折脱位颈髓损伤PPT课件.ppt

治疗：手术治疗为首选 第八页，共二十二页。 * 病例一 第九页，共二十二页。 * 第十页，共二十二页。 * 第十一页，共二十二页。 * 病例二 第十二页，共二十二页。 * 第十三页，共二十二页。 * 病例三 第十四页，共二十二页。 * 第十五页，共二十二页。 * 第十六页，共二十二页。 * 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 无骨折脱位颈髓损伤 第一页，共二十二页。 * 定义 指没有骨折或脱位的颈部创伤导致的急性颈髓损伤 三个必要条件 有外伤史和颈髓损伤的临床表现 X线无骨折脱位 正侧位和动力位 MRI有异常表现 第二页，共二十二页。 * 发病率 该病在所有颈髓损伤中所占比例的报道相差很悬殊 3%----Hendy 9-16%----Bracken 40%----Carreon 第三页，共二十二页。 * 交通事故、高处坠落、跌倒、体育运动等 多有外力相对较轻的特点。 致伤因素 第四页，共二十二页。 * 损伤机制 颈椎间盘突出压迫脊髓 发生在颈椎由屈到伸的过程中，间盘伤前可能已突出 颈椎一过性脱位 椎管储备空间小是前提，钳压效应 颈髓牵拉挫伤 下颌或颌面部受伤，过伸。Roe新鲜尸体解剖观察，有效空间减少30%。 缺血性损伤 第五页，共二十二页。 * 临床表现 轻重不一 最常见脊髓中央型损伤综合征 脊髓部分损伤综合征 脊髓完全横断综合征 Brown-sequard综合征 第六页，共二十二页。 * 辅助检查 X光，CT了解有无骨折脱位，退变情况及骨性椎管狭窄 MRI了解脊髓损伤情况并判断预后 脊髓压迫 脊髓损伤出血、水肿（出血型、水肿型、混合型） 脊髓断裂 第七页，共二十二页。 * 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。