EUS诊断技术现状.ppt

湛先保 金震东 第二军医大学附属长海医院消化内科 2011.12.24 乌鲁木齐 ;一、EUS对胃肠道疾病的诊断 ; 1.食管癌;根据浸润深度，EUS食管癌可分为： m癌：病变位于黏膜层， 即病变位于第一层和第二层； Sm癌：病变侵及黏膜下层， 即病变侵及第三层； Mp 癌：病变侵及固有肌层， 即病变侵及第四层； A癌：病变侵及外膜层和/或周围脏。; 食管癌T分期： 1987年国际抗癌协会（IUCC）制定了食管癌的TNM分期标准，根据这一标准将食管癌分为： Tis：病变位于黏???内； T1：病变位于黏膜层和/或黏膜下层； T2：病变侵及固有肌层； T3：病变侵及外膜层； T4：病变侵及周围脏器。; 食管癌N分期： 由于受EUS检查深度和食管-淋巴结间含气结构如气管的遮挡，以及操作者经验等因素的限制，EUS检查N分期的准确性不如T分期，除EUS检查外，还需要结合其它影像检查如纵隔CT等，方可做出正确的分期。 如结合FNA，对食管癌淋巴结转移的诊断敏感性可达81%-97%，特异性83%-100%，准确性83%-97%。;↓;EUS对早期胃癌的诊断价值及优缺点; EUS对早期胃癌浸润深度的判断准确率随着肿瘤直径的增大而降低，其中直径＜10mm为1