麻醉课件 妇科腹腔镜手术的麻醉.pptx

妇科腹腔镜手术的麻醉;妇科腹腔镜手术的优点;妇科腹腔镜手术的风险;术前评估：判断对气腹的耐受性;麻醉选择及术中监测;气腹对呼吸的影响：通气功能;气腹对呼吸的影响： 高碳酸血症;PETCO2过高 ：肺泡通气不足或输入肺泡的CO2增多 ;PETCO2过低：肺泡过度通气或肺循环降低;对循环功能的影响;对循环功能的影响;心输出量CO ;外周血管阻力SVR;心律失常 ;常见并发症;皮下气肿;气栓---最危险的并发症 ;肺栓塞;诊断：TEE，PAC(PAP↑)但不是常规监测项目； 最常用指标是SpO2 、PETCO2↓、ABG，Δa-ETCO2↑； 预防：缓慢开始气腹(1L/min)、早期识别气栓可减少危害的严重性。 ;治疗;其他并发症;术后疼痛;术后恶心呕吐(PONV);谢谢大家！