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妇科腹腔镜手术的麻醉;妇科腹腔镜手术的优点;妇科腹腔镜手术的风险;术前评估:判断对气腹的耐受性;麻醉选择及术中监测;气腹对呼吸的影响:通气功能;气腹对呼吸的影响: 高碳酸血症;PETCO2过高 :肺泡通气不足或输入肺泡的CO2增多 ;PETCO2过低:肺泡过度通气或肺循环降低;对循环功能的影响;对循环功能的影响;心输出量CO ;外周血管阻力SVR;心律失常 ;常见并发症;皮下气肿;气栓---最危险的并发症 ;肺栓塞;诊断:TEE,PAC(PAP↑)但不是常规监测项目;
最常用指标是SpO2 、PETCO2↓、ABG,Δa-ETCO2↑;
预防:缓慢开始气腹(1L/min)、早期识别气栓可减少危害的严重性。
;治疗;其他并发症;术后疼痛;术后恶心呕吐(PONV);谢谢大家!
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