骨髓细胞学检查.ppt

骨髓细胞学检查;主要内容; 一、概 述;二、血液科 基本操作;临床应用;骨髓穿刺的禁忌症 ;标本采集;编辑ppt;骨髓涂片的显微镜检查;骨髓标本的分类部位;骨髓增生程度分级(高倍镜）;编辑ppt;三、血细胞的生成，发育规律及正常形态学特征;（一）血细胞的生成;造血干细胞的分化及增殖示意图;㈡、血细胞发育过程中形态学演变的一般规律;㈢、血细胞的正常形态学特征;编辑ppt;编辑ppt;编辑ppt;编辑ppt;编辑ppt;2、粒细胞系统 granulocytes 原粒（myeloblast） 早幼粒（ pro myelocyte） 中幼粒（myelocyte）：中???、嗜酸、嗜碱 晚幼粒（metamyelocyte） 杆状核粒（stab granulocyte,band granulocyte） 分叶核（Segmenteel granulocyte）;编辑ppt;编辑ppt;编辑ppt;编辑ppt;编辑ppt;编辑ppt;编辑ppt;编辑ppt;编辑ppt;编辑ppt;3. 单核系统 monocytes;编辑ppt;编辑ppt;编辑ppt;4. 淋巴系统 lymphocytes;编辑ppt;编辑ppt;编辑ppt;编辑ppt;编辑ppt;5.浆细胞系统 plasmacytes;编辑ppt;编辑ppt;编辑ppt;6.巨核细胞系统 magakarocytes;编辑ppt;编辑ppt;编辑ppt;编辑ppt;编辑ppt;编辑ppt;编辑ppt;四、常用细胞化学染色及临床意义;（一）过氧化物酶染色 (POX);过氧化物酶;过氧化物酶染色 (POX)临床意义;（二）苏丹黑染色;（三）中性粒细胞碱性磷酸酶染色（NAP）;碱性磷酸酶;碱性磷酸酶染色（NAP）临床意义;（四）糖原染色（PAS）;糖原染色(PAS反应）临床意义;（五）α-醋酸萘酚酯酶和氟化钠抑制试验;醋酸萘酚酯酶和氟化钠抑制试验;五、正常骨髓象;正常骨髓象（低倍镜）;正常骨髓象（高倍镜）;正常骨髓象（油镜）;六、常见血液病血象 骨髓象;编辑ppt;（一）缺铁性贫血Iron Deficiency Anemia, IDA;缺铁性贫血骨髓象;铁染色;编辑ppt;编辑ppt;（二）、巨幼细胞性贫血Magaloblastic Anemia, MA;巨幼细胞性贫血骨髓象;编辑ppt;（三）、溶血性贫血Hemolytic Anemia, HA;溶血性贫血骨髓象;（四）、再生障碍性贫血Aplastic Anemia, AA;急性再障骨髓象;再生障碍性贫血骨髓活检;（五）、急性白血病Acute leukemia, AL;形态学分型（FAB分型）;MICM分型; 各型白血病免疫学鉴别 类型 CD10 CD19 CD22 TdT HLA-DR CD3 CD7 CD13 CD33 MPO B- 淋 + +/- +/- + + - - - - - T- 淋 - - - + - +/- +/- - - - 急非淋 - - - - + - - +/- +/- +; 白血病常见的染色体和基因特异改变 类型 染色体改变 基因改变 M2 t(8;21)(q22;q22) AML1/ETO M3 t(15;17)(q22;q21) PML/RAR?, RAR? / PML M4Eo inv/del(16)(q22) CBFB/MYH11 M5 t/del (11)(q23) MLL/ENL L3 (B-ALL) t(8;14)(q24;q32) MYC与 IgH 并列 ALL(5-20%) t(9;22)(q34;q11)