脑室外室管膜瘤的影像学表现.pptVIP

毛细胞型星形细胞瘤： 肿瘤分级属于Ⅰ级，边界同样清楚，瘤体外缘光整，瘤周水肿亦轻微，但瘤体或瘤周围增粗的流空血管、显著强化肿瘤实质在DWI上为明显低信号，与脑实质内室管膜瘤明显不同。 原始神经外胚层肿瘤(PNET) 儿童与青少年多见，病程发展快，肿瘤常侵及颅骨 以额叶、顶叶、颞叶皮层下及胼胝体多见 多数幕上PNET的肿瘤实质T1WI呈稍低信号或等信号，T2WI呈等或稍高信号，与大多数脑内肿瘤T2WI呈高信号明显，在DWI上呈明显高信号 增强：“印戒”样，即肿瘤外缘为薄壁状，内缘较厚且边界不规则 小结 好发于40～50岁，10-15%发生于10～20岁患者，男女 位于脑皮质内，多靠脑表面一侧生长，与脑室关系密切 间变性室管膜瘤多以大囊为主：大囊（占2/3）；与硬脑膜有较大连接面 室管膜瘤以实性为主：多发、小囊变坏死区；与硬脑膜连接面较小 低级别室管膜瘤较高级别室管膜瘤更易出现钙化 瘤周一般有轻中度水肿或无水肿 增强扫描：肿瘤实质呈明显强化，囊性病灶囊壁呈环状强化 瘤内见条状及点状血管影也是室管膜瘤的重要特征 Thank you for listening Mermuys等认为室管膜瘤肿瘤细胞属于中等密度且细胞具有丝分裂，因此肿瘤细胞内外水分子弥散受限而导致DWI序列上实性部分均表现为高信号。 （考虑为间变性室管膜瘤恶性程度高,肿瘤侵袭性强易致肿瘤血管阻塞或侵蚀血管壁导致