颅内肿瘤的CT、MRI诊断.pptVIP

脑桥波谱显示NAA和Cr水平降低，伴Cho水平和Cho/Cr比率（2.12）增高，提示为胶质瘤。对脑桥的波谱分析必须小心，因为脑桥的Cho/Cr比率在正常情况下可高达2.0。 * 14岁女孩，NF-1患者，FLAIR显示中脑高信号病灶。波谱分析显示Cho/Cr比率=0.74，提示为错构瘤。 * 脑内子宫内膜异位症临床上非常罕见，与脑内肿瘤鉴别非常困难 * 脑内病变 可区分原有结构层次 原有结构层次消失　 无明显形态变化 有明显形态变化 错构瘤或发育异常 肿瘤 脑水肿 脑梗死 脑炎 放射性脑病 脱髓鞘病变 … … 血肿 脓肿或炎性肿块 非肿瘤性增生性病变 注意临床资料与影像学的密切结合，影像诊断点到为止 弥漫性肿瘤 如胶质瘤病 … … 血管性病变 * 05.12.20 05.12.21 * 06.06.04 06.06.09 * * 手术病理：转移瘤 * （1）游泳时发病 （2）手术后 （3）手术后1月 * 血肿术后半年复查MRI 病理：星形细胞瘤III～IV级 * 肿瘤内血肿信号的特点 连续或重复间断性出血：信号强度极不均匀，不同阶段的出血可在MRI上同时显示 出血进入肿瘤的囊性或坏死区：界面，不同时间表现不同 演变减慢：通常由持久的脱氧血红蛋白状态（一般情况下这种状态只在出血后3~5天） 含铁血黄素沉积：少量、不规则 出血的慢性期：周围明显脑水肿 最关键：存在未出血的肿瘤组织，