洛铂胃肠癌化疗PPT课件.pptVIP

结直肠癌的治疗 外科手术：外科手术是唯一的治愈手段 化疗 放疗 靶向治疗 TNM II 期以上的患者需要综合治疗 第十页，共二十一页。 * 结直肠癌的有效化疗药物 结直肠癌治疗的经典药物：5-FU 1990年代出现的新一代化疗药物： 奥沙利铂（乐沙定）：Sanofi-aventis 伊立替康（开普拓）：Pfizer 卡培他滨（希罗达）：Roche 5-FU的前体药 靶向治疗药物： 贝伐单抗（Avastin）：Roche 西妥昔单抗（爱必妥）：Merck 第十一页，共二十一页。 * 常用方案 5－Fu/CF方案：亚叶酸钙+氟脲嘧啶 FOLFOX4方案：奥沙利铂＋亚叶酸钙＋氟脲嘧啶 卡培他滨单药 卡培他滨联合用药：希罗达、奥沙利铂/依利替康 IFL＋Avastin方案：依利替康、亚叶酸钙、氟脲嘧啶、贝伐单抗 GEMOX方案：健择、奥沙利铂 * 第十二页，共二十一页。 * * 洛铂： 高效、低毒、不交叉耐药的三代铂 第十三页，共二十一页。 * 洛铂是第三代铂类制剂 cisplatin carbplatin nedaplatin Oxaliplatin---草酸铂 Lobaplatin---乳酸铂 sunplatin 相同的载体配基结构导致交叉耐药 第十四页，共二十一页。 * * 洛铂在胃肠癌的临床应用 第十五页，共二十一页。 * 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 洛铂胃肠癌治疗进展 第一页，共二十一页。 * * 疾病及治疗 相关知识 第二页，共二十一页。 * 胃 癌 胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一。 在男性肿瘤中，胃癌位于第三位，死亡率位于第二位。女性肿瘤中，胃癌位于第五位，死亡率位于第四位。 每年约有17万人死于胃癌 ，几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4，男多于女约为2：1，胃癌可发生于任何年龄，但总的趋势是发病率随着年龄的增长而上升。 第三页，共二十一页。 * 胃癌特点 发病率高 转移率高 死亡率高 30-70/10万 男女比3:1 50% 30/10万 第四页，共二十一页。 * 常用方案 FOLFOX4方案：奥沙利铂＋亚叶酸钙＋氟脲嘧啶 ECF方案：表阿霉素＋顺铂＋氟脲嘧啶 TCF方案：紫杉醇＋顺铂＋氟脲嘧啶 DC方案：多西他赛＋顺铂 DCF方案：多西他赛＋顺铂＋氟脲嘧啶 第五页，共二十一页。 * 胃癌辅助化疗 术后病人 第一代方案 FAM方案 （5-FU+ADM+MMC） 20世纪80年代 有效率20% MST5.5-9个月 累积性骨髓抑制 淘汰 第二代方案 EAP、ELF、ECF、FAMTX及PF方案 20世纪80年代后期 缓解率低 缓解期短 延长生存期有限 毒性大，难以耐受 退出 第三代方案 TCF（TXT/TAX+DDP+5-FU）、 FOLFIRI（CPT-11+5-FU+CF） FOLFOX（OXA+5-FU+CF） XP（Xeloda+DDP） SP（S-1+DDP） 单药有效率17~30%，生存期延长 应用 第六页，共二十一页。 * 第七页，共二十一页。 * 大肠癌 大肠癌是常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。 大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠，近年有向近端（右半结肠）发展的趋势。 发病年龄趋老年化，男女之比为1.65：1。 第八页，共二十一页。 * 结直肠癌的分期 结直肠癌使用众多分期法： Dukes’ 分期法，建立于三十年代早期 TNM 分期法，由美国癌症委员会/国家抗癌联盟 (AJCC/UICC)定义 Astler-Coller 分期法，修正的Dukes’ 分期法 其中Dukes’分期法是较常用的 第九页，共二十一页。 * 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件