培训9钩虫及蛲虫PPT课件.ppt

传染源:钩虫病和带虫者 传播途径:用未处理的人粪施肥，赤足下地 种植旱地作物时极易感染。 矿井下也是感染钩虫的场所，如四川曾调查煤矿工人平均感染率高达52% 五、流行 * 第二十七页，共五十一页。 * 六、防治原则 1. 治疗患者：常用药物有：甲苯咪唑、 丙硫咪唑（肠虫清400mg qd?3d)、 噻苯咪唑等。 2. 加强粪便管理、处理 3. 个人防护：穿鞋下地；涂沫防护药物 如15%噻苯咪唑软膏；1.5% 左旋咪唑硼酸酒精等。 * 第二十八页，共五十一页。 * 小 结 1.形态特征 2.生活史 3.致病 4.诊断方法 5.流行与防治 * 第二十九页，共五十一页。 * 蠕形住肠线虫 第三节 第三十六章线 虫 * 第三十页，共五十一页。 * 教学目的 掌握：蛲虫的生活史要点、蛲虫病 的诊断 熟悉：蛲虫的形态、致病机制及临床 表现 了解：蛲虫的流行及防治 * 第三十一页，共五十一页。 * 简 介 蠕形住肠线虫 简称蛲虫（pinworm ) 引起蛲虫病（enterobiasis) * 第三十二页，共五十一页。 * 一、形态 1.成虫 2.虫卵 蛲虫 * 第三十三页，共五十一页。 * 蛲虫成虫活体标本 * 第三十四页，共五十一页。 * 雌虫 雄虫 雄虫 雌虫 头翼 咽管 肠 储精囊 阴门 子宫 肛门 咽管球 1.成虫 * 第三十五页，共五十一页。 * 头端角皮膨大， 形成头翼。 咽管末端膨大呈 球形，称咽管球。 蛲虫头部结构 * 第三十六页，共五十一页。 * 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 1. 人是如何感染蛔虫病的？ 2. 常用的病原学诊断方法是什么？ 3. 蛔虫最常见并发症是什么？ 复习、提问 * 第一页，共五十一页。 * 第四节钩 虫﹙Hookworm﹚ 第三十六章线 虫 * 第二页，共五十一页。 * 教学目的 掌握：钩虫的生活史要点、钩虫病 的诊断、 熟悉：钩虫的形态、致病机制及临床 表现 了解：钩虫病的流行及防治 * 第三页，共五十一页。 * 简 介 钩虫 特征：发达的口囊是其形态学的特征。 种类：十二指肠钩口线虫 美洲钩口线虫 * 第四页，共五十一页。 * 一.形态 1.成虫 2.虫卵 钩 虫 * 第五页，共五十一页。 * 1.成虫 约1cm 肉红色 半透明 死后灰白色 * 第六页，共五十一页。 * 十二指肠钩虫 “C” 美洲钩虫 “S” * 第七页，共五十一页。 * 两种钩虫口囊比较 钩 齿 板齿 十二指肠钩虫 美洲钩虫 * 第八页，共五十一页。 * 雄虫交合伞、交合刺 十二指肠钩虫 美洲钩虫 * 第九页，共五十一页。 * 两种钩虫成虫形态主要鉴别点 十二指肠钩虫? 美洲钩虫 体形 “C”型 “S”形 口囊 2对钩齿 1对板齿 交合伞 撑开时略呈圆形 撑开略呈扁圆形 交合刺 两刺呈长鬃状，末端分开 一刺末端呈钩状，常包套于另一刺凹槽内 背辐肋 二三分支 二二分支 尾刺 有 无 * 第十页，共五十一页。 * 2.虫卵 57～76×36～40μm 椭圆形 壳薄，无色透明 内含2-4个细胞， 卵壳与细胞间有空隙 两种钩虫卵不易区别 卵壳 卵细胞 空隙 * 第十一页，共五十一页。 * 钩虫卵与蛔虫脱膜卵、蛲虫卵 * 第十二页，共五十一页。 * 3.幼虫? 丝状蚴具有感染能力，又称为感染期蚴。 一期杆状蚴? 二期杆状蚴? 丝状蚴? * 第十三页，共五十一页。 * * （一）虫卵及幼虫在土壤的发育 温暖(25oC～30oC) 　　　 潮湿(60%～80%)　　　 虫卵 第一期 杆状蚴 第二期 杆状蚴 丝状蚴 感染期蚴 24h 48h 蜕皮 蜕皮 5~6d 二、生活史 * 第十四页，共五十一页。 * ①幼虫经皮肤移行 小肠 丝状蚴 皮下组织 小静脉 右心 肺 肺泡 小支气管、支气管 咽 食管 胃 ②经口移行： 口 胃 肠 24h 肺动脉 0.5-1h ﹙二﹚人体内发育过程 * 第十五页，共五十一页。 * 生活史要点 1.成虫寄生部位：人小肠上段 2.感染阶段：丝状蚴 3.致病阶段：成虫、丝状蚴 4.诊断阶段：虫卵、丝状蚴 5.血肺移行：皮肤→血循环→右心→肺→ 气管→咽→小肠