中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍病专科中心建设方案.pdf

中中国国医医师师协协会会神神经经内内科科医医师师分分会会帕帕⾦⾦森森病病及及运运动动障障碍碍病病专专 科科中中⼼⼼建建设设⽅⽅案案 中国医师协会神经内科医师分会帕⾦森病及运动障碍病专科中⼼建设⽅案 （2020.01.05 质控专家组 京会议修改版） ⼀、三级中⼼总体⽬标 1.依据“⼀个中⼼、⼀站服务、⼀个标准、全程管理”的指导原则, 全⾯启动 全国帕⾦森病及运动障碍疾病⾼级中⼼建设 2.以点带⾯构建“中国帕⾦森病及运动障碍疾病全程化分级管理”体系与格 局，重点落实分级全程管理制度 3.注重专科及运动障碍亚专业⼈才培养，推进诊疗规范化操作流程，提供坚 强的⼈才保障和技术⽀持 ⼆、各级中⼼的配置、⼈员及服务内容 1.⾼级中⼼ 1.1 科室⼀般条件 （1）独⽴设置专科门诊，⾄少设诊断室3 个，另需评估及治疗室等。专科 门诊应具备量表评估室、量表评估软件及电脑 （建议使⽤PA D，⽅便患者⾃评），打印机 （打印量表评估结果）、⾝⾼体重 检测仪、⾎压计检测⽴卧位⾎压、疾病 相关宣传⼿册；上传数据专⽤电脑 （全国统⼀的路径上传，每个中⼼⼀个上传账号，便于资料管理）。 （2）诊疗专病中⼼应将患者筛查、评估、诊断、治疗及集中在⼀个固定空 间，创建帕⾦森病的“⼀站式、标准化、多学科”诊疗模式。 1.2 ⼈员 ⾼级中⼼负责⼈应为专委会或学组委员或著名的运动障碍病专家，具有运动 障碍病专业团队，包括神经内外科专科医师 （包括程控医师）、康复医学、影 像医学、⼼理或精神医学、营养及护理专业⼈员。 （1）专科医师：神经内科⾼年资主治医师 （任职5 年以上）及以上职称， 拥有“帕⾦森病及运动障碍疾病专科医师培训合格证书” （培训认证单位为中国 医师协会）。 （2）康复治疗师：具备帕⾦森病康复治疗技能，能指导患者运动康复、语 ⾔康复等相关综合治疗。 （3）专职护⼠ （技师）：具备帕⾦森病及相关疾病量表评估、病例登记能 ⼒。拥有“帕⾦森病量表评估培训合格证书” （培训认证单位为中国医师协会）。 1.3 设备 （1）常规诊疗设备、急救设备、信息化设备等，按三级医院规定配备。 （2）基本配置：CT/MR （3.0T）、嗅觉检测设备、经颅超声、睡眠多导分 析仪。 （3）⿎励配置 （⾄少具备三项）：肌电引导⾁毒毒素注射便携式肌电图仪、 步态分析仪、经颅磁/ 电刺激仪、多巴胺递质系统功能显像设备、间位碘代苄胍 （MIBG）显像。 1.4 开展的技术 （1）基本专科技术：①能够开展帕⾦森病及相关疾病 （如多系统萎缩、进 ⾏性核上性⿇痹、⽪质基底节变性、路易体痴呆、继发性帕⾦森综合征等）全病 种⼀般诊断、鉴别诊断与药物治疗⼯作；②能够开展神经调控治疗的术前评估 和术后管理⼯作；③建⽴规范化的PD 量表套餐评估，并建⽴收费标准。需能够进运动功能评估、⾮运动功能评估、神经⼼理 评估、步态与跌倒评估、肌张⼒障碍评估、震颤评估等，另需要指导患者⾏PD ⽇记填写；④ 与社区医疗联动协同，为PD 患 者居家照护提供指导建议。 （2）进阶专科技术：①帕⾦森病诊断和病情评估辅助检查：嗅觉测试、经 颅⿊质超声、睡眠监测、PD 相关基因检测、震颤分析；②治疗技术：康复治疗技术、⾁毒毒素治疗技术、DBS 程控、经颅 磁/ 电刺激；③个别有条件的单位，建议开展Dat-PET 等帕⾦森相关的分⼦影像检查。 1.5 中⼼职责 ⾼级中⼼主要负责“疑难会诊”，针对由标准中⼼转诊的诊断不明或难治的患 者进⾏会诊。对标准中⼼临床资料库和样本库监察。倡议各级中⼼建⽴远程会诊系统。对⼀些诊断未明的运动障碍病家系进⾏ ⽣物信息学和遗传学分析。负责⼀些临床研究的设计、实施、结果总结和分析，新药临床疗效的评估，推荐精准化的优化治疗 ⽅案，制定、更新和推⼴运动障碍病指南。对所管辖的标准中⼼专病门诊医⽣进⾏定期教学、培训和考核，对标准中⼼诊疗⽔ 平进⾏质控。 2.标准中⼼ 2.1 科室⼀般条件 独⽴设置专科门诊，⾄少设诊断室2 个，另需评估及治疗室等。专科门诊应 具备量表评估室、量表评估软件及电脑 （建议使⽤PA D，⽅便患者⾃评），打印机 （打印量表评估结果）、⾝⾼体重检测 仪、⾎压计检测⽴卧位⾎压、疾病 相关宣传⼿册；上传数据专⽤电脑 （全国统⼀的路径上传，每个中⼼⼀个上传账号，便于资料管理）。 2.2 ⼈员 标准中⼼负责⼈应为运动障碍病专家，具有运动障碍病专业团队，包括神经 内外科专科医师 （包括DBS 程控）、康复医学、影像医学、⼼理或精神医学、营养及护理专业⼈员。 （1）专科医师：神经内科⾼年资主治医师 （任职5 年以上）及以上职称