sns区段组胚皮肤.pptx

皮肤Skin 路明 皮肤（Skin）：被覆身体表面，最大器官。分表皮和真皮；借助皮下组织和深部组织连接。一、表皮表皮（epidermis）位于皮肤浅层，由角化的复层扁平上皮组成，主要含有两类细胞。（一）角质形成细胞（keratinocyte），这些细胞在表皮内按一定顺序排列，厚表皮的结构较典型，由基部到表面依次形成基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层五层结构。（二）非角质形成细胞，包括黑素细胞，朗格汉斯细胞和梅克尔细胞，分布于角质形成细胞之间。（一）角质形成细胞1．基底层基底层（stratum basale） 表皮最深层，附于基膜上，立方或矮柱状细胞，称基底细胞（basal cell）。LM下，基底细胞的核相对较大，圆形或椭圆形，染色较淡。细胞质较少，嗜碱性。基底细胞是表皮的干细胞，具有活跃的增殖和分化能力，新生的细胞不断向浅层移动，分化为其他各层细胞。指皮 低倍 HE表皮模式图 指皮 高倍 HE 示 表皮基底层2．棘层棘层（stratum spinosum） 基底层上方，由4~10层细胞组成。细胞体积较大，多边形，细胞表面伸出许多细短的棘状突起，故称棘细胞。LM下，核较大，圆形，居中央，胞质丰富，嗜碱性。电镜下，相邻细胞的突起相嵌，并通过桥粒相连，胞质内游离核糖体丰富，并含成束的角蛋白丝（形成光镜下的张力原纤维）。胞质内还含有膜被颗粒，内有明暗相间的平行板层，故又称板层颗粒，颗粒内主要含有糖脂和固醇，位于深层的棘细胞内还可见黑素颗粒。指皮 HE 示 表皮棘层3．颗粒层颗粒层（stratum granulosum） 位于棘层上方，由3～5层渐扁的梭形细胞组成，细胞核和细胞器渐趋退化。胞质内出现许多透明角质颗粒（keratohyalin granule），大小不等，呈强嗜碱性，其本质是富含组氨酸的蛋白质。电镜下，透明角质颗粒形状不规则，呈致密均质状，无界膜包被，角蛋白丝常穿入颗粒中，是形成角蛋白的前体。颗粒层细胞板层颗粒增多，多分布在细胞周边，并可与细胞膜融合，将其中的糖脂等物质释放到细胞间隙内，封闭细胞间隙，构成阻止物质通过表皮的主要屏障。指皮 HE 高倍 示 颗粒层4．透明层透明层 (stratum lucidum) 位于颗粒层上方，由几层更扁的梭形细胞组成。HE染色显示细胞界限不清，细胞呈透明均质状，嗜酸性，折光性强。电镜下，细胞核及细胞器均消失，胞质内充满透明角质颗粒蛋白，大量的角蛋白丝浸埋其中。透明层只在无毛的手掌和足底皮中较为明显。5．角质层角质层 (stratum corneum) 为表皮的表层，由多层扁平的角质细胞(horny cell)组成。其细胞结构均消失。HE染色显示细胞呈粉红均质状，细胞轮廓不清。全部被角蛋白代替。细胞间隙中充满板层颗粒释放的脂类物质。浅层细胞间桥粒解体，细胞连接松散，脱落后形成皮屑。指皮 HE 低倍 示 透明层（二）非角质形成细胞1．黑素细胞黑素细胞 (melanocyte) 是生成黑素的细胞，散在分布于表皮基底层细胞之间和毛囊内。HE染色显示其不易与基底细胞区别，银染法和多巴（DOPA）反应可显示细胞全貌。电镜下，黑素细胞有多个较长的分支突起，胞体位于表皮基底层，突起伸向基底细胞和棘细胞之间。细胞质内含丰富的核糖体和粗面内质网，高尔基复合体发达，并可见微丝和微管伸至细胞突起内。黑素细胞的主要特征是胞质内含有许多由单位膜包被的椭圆形小体，称黑素体。黑素体内含酪氨酸酶，能将酪氨酸转化为黑素(melanin)。黑素体充满黑素后成为黑素颗粒。黑素颗粒移入突起末端，然后，通过胞吐方式释放黑素颗粒，被邻近的基底细胞及棘细胞吞入，因而这两种细胞内常含有许多黑素颗粒。表皮模式图 示黑素细胞黑素细胞形成黑素体示意图黑色素是决定肤色的重要因素，但种族之间的肤色差异取决于黑素颗粒的大小、稳定性、色素化程度2．朗格汉斯细胞朗格汉斯细胞 (Langerhans cell) 分散在表皮棘细胞之间。细胞有多个突起，但在HE染色切片上不易辨认。用氯化金或ATP酶法可显示细胞体向周围伸出几个较粗的突起，粗突起上又分出几个细突起，穿插在棘细胞之间。电镜下可见细胞具有以下几个特点：①胞核呈弯曲形或分叶状；②胞质密度低，无角蛋白丝和桥粒；③胞质内有特殊形状的伯贝克颗粒(Birbeck granule) 。朗格汉斯细胞是皮肤内的抗原呈递细胞。朗格汉氏细胞超微结构模式图3．梅克尔细胞梅克尔细胞 (Merkel cell) 是一种具有短指状突起的细胞，常分布在表皮基底层或表皮与真皮连接处。HE染色时不易辨认。电镜下，梅克尔细胞呈圆形或卵圆形，细胞顶部伸出几个较粗短的突起到角质形成细胞之间，与相邻的角质形成细胞借桥粒相连接。细胞基底面与穿越基膜的传入神经的盘状终末相接触，形成典型的化学性突