国家基本药物临床应用指南(中成药部分).ppt

5.耳聋 因肝肾不足所致，症见耳鸣、耳聋，伴有腰痠腰痛，口干咽燥，潮热，盗汗。 【注意事项】 1.实火亢盛所致头晕、耳鸣慎用。 2.脾胃虚寒，大便稀溏者慎用。 3.服药期间忌酸冷食物。 【用法用量】 按说明服用 金匮肾气丸（重点） 【药物组成】 附子（炙）、桂枝、牛膝（去头）、地黄、山茱萸（酒炙）、山药、茯苓、泽泻、车前子（盐炙）、牡丹皮。 【功能主治】 温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。 【临床应用】 1.水肿 由肾阳衰弱，气化不利所致，症见面浮身肿，腰以下尤甚，按之凹陷不起，心悸，气促，畏寒神疲，腰部痠胀，小便不利，舌淡，脉沉细；慢性肾炎见上述证候者。 2.腰痛 由肾阳亏虚，腰府失养所致，症见腰膝痠软，畏寒，四肢欠温，少气乏力，夜尿频多，舌淡，脉沉细；腰肌劳损见上述证候者。 【注意事项】 1.湿热壅盛，风水泛溢水肿者不宜用。2.本品含附子，不可过服、久服。 3.服药期间饮食宜清淡，宜低盐饮食。 【用法用量】 丸剂：口服。水蜜丸一次4～5g；大蜜丸一次1丸，一日2次。片剂：口服。一次4片，一日2次。分次用水送服。 【不良反应】 以各种类型过敏反应为主，其中严重过敏反应包括过敏性休克、急性喉头水肿、过敏性哮喘、过敏性间质性肾炎。一般过敏反应，偶见皮疹、面红、局部疼痛等。 【禁 忌】 1.孕妇禁用。2.对本品过敏或严重不良反应病史者禁用。 【注意事项】 1.有表证恶寒发热者慎用。 2.有药物过敏史者慎用。 3.如出现过敏反应应及时停药并做脱敏处理。 4.本品如产生沉淀或浑浊时不得使用。如经10%葡萄糖或氯化钠注射液稀释后，出现混浊亦不得使用。 5.药物配伍到目前为止，已确认清开灵注射液不能与硫酸庆大霉素、青霉素G钾、肾上腺素、阿拉明、乳糖酸红霉素、多巴胺、山梗菜碱、硫酸美芬丁胺等药物配伍使用。 6.清开灵注射液稀释以后，必须在4小时以内使用。 7.输液速度注意滴速勿快，儿童以20～40滴/分为宜，成年人以40～60滴/分为宜。 8.除按【用法用量】中说明使用以外，还可用5%葡萄糖注射液、氯化钠注射液按每10ml药液加入100ml溶液稀释后使用。 9.本品不能与其他注射剂混合用。 【用法用量】 肌内注射，一日2～4ml。重症患者静脉滴注，一日20～40ml，以10%葡萄糖注射液200ml或氯化钠注射液100ml稀释后使用。 安宫牛黄丸 【药物组成】 牛黄、水牛角浓缩粉、麝香、黄连、黄芩、栀子、雄黄、冰片、郁金、朱砂、珍珠。 【功能主治】 清热解毒，镇惊开窍。用于热病，邪入心包， 高热惊厥，神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症等见上述症状者。 【临床应用】 1.昏迷 因风温、春温、暑温疫毒，燔灼营血，内陷心包，风动痰生，上蒙清窍所致高热烦躁，神昏谵语，喉间痰鸣，痉厥抽搐，斑疹吐衄，舌绛苔焦，脉细数者；流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、中毒性脑病、败血症见上述证候者。 2.中风 因痰火内盛，肝阳化风，风阳挟痰，上扰神明所致突然昏迷，不省人事，两拳固握，牙关紧闭，面赤气粗，口眼斜，喉间 痰声漉漉，舌质红， 苔黄腻，脉弦滑数； 脑梗塞、脑出血见 上述证候者。 3.惊风 小儿因外感热病，热极生风，兼及痰热内盛，闭塞神明所致的高热烦躁，头痛咳嗽，喉间痰鸣，神昏谵妄，惊厥抽搐，舌红绛，苔焦黄，脉弦数者；流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎见上述证候者。 【注意事项】 1.中风脱证神昏，舌苔白腻，寒痰阻窍者不宜用。2.本品含朱砂、雄黄，不宜过量久服，神志清醒后当停用。 3.本品含有雄黄，不宜与硝酸盐、硫酸盐类同服。4.肝肾功能不全者慎用。 5.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣油腻之品。 6.在治疗过程中如出现肢寒畏冷，面色苍白，冷汗不止，脉微欲绝，由闭证变为脱证时，应立即停药。7.高热神昏，中风昏迷等口服本品困难者，当鼻饲给药。 苏合香丸 【药物组成】 苏合香、安息香、麝香、冰片、沉香、檀香、木香、香附、乳香(制)、丁香、荜茇、白术、朱砂、水牛角浓缩粉、诃子肉。 【功能主治】 芳香开窍，行气止痛。用于痰迷心窍所致的痰厥昏迷，中风偏瘫，肢体不利以及中暑，心胃气痛。 【临床应用】 1.中风 因痰湿蒙塞心神所致，症见神昏不语，痰涎壅盛，面色苍白或晦暗，四肢不温，肢体不用或松懈瘫软，舌质淡，舌苔白腻，脉沉缓或细滑；急性脑血管病见上述证候者。 2.中暑 因感受暑湿秽浊，蒙闭心包所致。 3.胸痹 胸阳不振，痰瘀互阻，心脉不通所致4.腹痛 因寒湿凝滞，气机不畅所致。 【禁 忌】 孕妇禁用。