国家基本药物处方集培训课件.pptVIP

合理用药的原则 严格掌握适应症、禁忌证，正确选择药物 明确联合用药目的：增强疗效，降低毒性和副作用，延缓耐药性的发生。 充分考虑影响药物作用的各种因素，制定合理的用药方案。药物因素：量效关系、 剂型、 给药时间、给药途径、制剂工艺 机体因素：年龄、性别和围产期、时辰和药物作用、 精神因素和病理状态、个体差异、耐受性、药物体内活化。 特殊人群用药：儿童、老年人、孕妇、肝肾功能不全者 全科门诊处方集 1. 过敏性休克?? 处方一：?? 肾上腺素?? 1mg???? 皮下注射?? st！ 极严重时? ?生理盐水?? 10ml 静推 st！  肾上腺素? ?1mg 处方二：?? 生理盐水 ?10ml 静推?? st！  地塞米松??5-10mg  或生理盐水?? 250ml?????静滴 st！  氢化可的松????200-400mg （1）扩容 低分子右旋糖酐??500ml? 静滴? st！ （2）保持呼吸道通畅，给氧，必要时行气管内插 管或气管切开 （3）抗组胺药物应用，如异丙嗪，苯海拉明等  全科门诊处方集 2. 高热??  10%-25%安乃近2-3滴每侧滴鼻 复方氨基比林?? 2ml???? im?? st！ 柴胡????????????? ? 2-4ml? im?? st！ 口服可选用阿司匹林，复方阿司匹林，对乙酰氨基酚（扑热息痛）及吲哚美辛（消炎痛） 冬眠疗法： 氯丙嗪??25mg??im??st！ 异丙嗪??25mg??im??st！  全科门诊处方集 3、消化性溃疡出血 处方一:生理盐水??20ml 静推?? 每12小时一次  雷尼替丁??0.15g 处方二:生理盐水??20ml 静推??QD  奥美拉唑（洛赛克）?40mg 处方三:去甲肾上腺素??????? 8mg  分次口服或经胃管注入胃内冰盐水?150ml 处方四:生理盐水??20ml 口服4-6小时/次  凝血酶??2000u 注：同时可以应用酚磺乙胺（止血敏）、氨基己酸、氨甲苯酸（止血芳酸）等常规止血药。 全科门诊处方集 4、慢性胃炎 处方一：枸橼酸铋钾 120mg 每日四次 阿莫西林 0.4g bid 法莫替丁 2mg qd or 每晚一次 硫糖铝 1g tid 二消化性溃疡 处方二：雷尼替丁 150mg 早晚各一次或者 300mg 每晚一次 或法莫替丁 20mg 早晚各一次或 40mg 每晚一次 或奥美拉唑 20 mg qd or 每晚一次 阿莫西林 0.5g bid 甲硝唑 0.4g bid 全科门诊处方集 5、慢性支气管炎  处方：?? 氨苄西林胶囊???? ?0.5?g ?tid  溴已新片（必淑平） 16mg??tid  氨茶碱片??????????? 0.1????tid 此方主要是针对发作较轻者，患病时间长的老年人。 青霉素过敏者禁用氨苄西林，可选用琥乙红霉素（利君沙））0.375g~0.5g??tid??或氧氟沙星0.2g??tid 处方一： 氧氟沙星??200mg/100ml?? 静脉滴注?? bid 处方二： 复方甘草合剂???? 10ml?? tid  或乐舒痰糖浆???? 10ml?? tid 处方三： 氨茶碱?? ?0.1g ? ?tid?? 沙丁胺醇（舒喘灵）??喷雾剂??1-2喷/次??必要时 全科门诊处方集 6、支气管哮喘  处方一：沙丁胺醇（舒喘灵）??喷雾剂??1-2喷/次??必要时 (轻)?????? 氨茶碱?????????? 0.1???? tid??  二丙酸倍氯米松喷雾剂??每次2喷（约100ug）??bid  处方二：喘乐宁喷雾剂?? 每次2喷 （约400ug） bid （中）?????? 氨茶碱??????0.1????tid 或氨茶碱??????0.25g 静推??必要时  生理盐水????5ml  二丙酸倍氯米松喷雾剂??每次3喷（约100ug）??4-6次/日  处方三：喘乐宁喷雾持续雾化