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手卫生时机判断解析 如果感控专职人员去临床只会说 手卫生，消毒隔离的话那么临床 也只会觉得感控也就那么回事， 除了给他们找麻烦解决不了什么 实际问题，而领导也会认为手卫 生、消毒隔离临床科室护士都能 做，要你所谓的感控专职人员也 没啥用。 情景1 ：接触患者之前 1a – 当进入患者周围环境时 关键信息 内容 • 护士打开门 （与医疗卫生环境的 • 护士在走近患者时采取手卫生措 最后接触 ），进入病房 ， 向患者 施 。在接触物品表面前，她进行 走去 。 干式洗手 。因为这些物品是患者 • 进入的时候 ，她采取手卫生措施 区的一部分，在接触患者前，就 （干式洗手 ）。 不需要再采取手卫生措施了。手 • 她移动床头柜 （接触患者周围环 卫生指征是： “在接触患者之 境中的物体 ）。 前”。 • 她帮助患者把胳膊从被子下拿出 情景1 ：接触患者之前 1c – 采取手卫生措施的时间是否正确？ 内容 关键信息 • 护士在走廊里进行干式洗手 （ • 在走廊里采取手卫生措施后 （多 ）。 余的动作，不符合任何一个推荐 • 她打开门 （与医疗卫生环境的最 采取手卫生措施的指征），护士 碰了门把手，因此她的手有可能 后接触），进入病房，向患者走 被医疗卫生环境中的细菌所污染 。 去。 然后，她在接触患者前未采取任 • 她帮助患者把胳膊从被子下拿出 何手卫生措施，手上带的细菌很 来 （ 可能会污染患者。 ）。 情景1 ：接触患者之前 1d – 多次接触患者 内容 • 护士打开门 （与医疗卫生环境的最后接 • 她移动床头柜 （接触患者周围环境 ）。 触 ），进入病房，向患者走去。 • 她拿起患者的右胳膊，评估手指的灵活度 • 进入的时候 ，她采取手卫生措施 （干式洗 （接触患者 ）。 手 ）。 • 她俯下身，检查尿袋中的尿量，然后起身 • 她帮助患者把胳膊从被子下拿出来 ，并给 的时候碰触到病床 （接触患者周围环境 ）。 他量血压 （首次患者接触 ）。 她为患者倒了一杯水 （接触患者周围环 境 ）。 • 她走向病床的另一侧 。 情景1 ：接触患者之前 1d – 多次接触患者 关键信息 • 上述一系列行为包括与患者及患者周围环 • 在上述行为结束后，护士进行干式洗手 境的多次接触 ，但没有清洁/无菌操作 ，也 没有体液暴露风险。 • 在首次接触患者前 ，只进行了一次正确的 手卫生操作 。