针刺康复疗法.pptVIP

针刺康复疗法;针 灸;第一节 腧穴概论 ;是水的源头;腧穴的名称;腧穴的主治作用 ;1、双相调节作用：指针刺某些穴位对机体不同状态起着双相性的良好调整作用。 ;腧穴的分类;（三）阿是穴 “阿”有“痛”的意思。无穴名、无定位的痛点或反应点作为针灸部位。本穴首见于唐代孙思邈的《千金要方》，又称“不定穴”、“天应穴”、“以痛为输”。 ;;特定穴;五输穴;原穴;络穴;俞穴、募穴;八会穴;郗穴;下合穴;八脉交会穴;选穴原则;腧穴的定位方法;（二）骨度分寸法 本法是以骨节为主要标志测量各部的长短，并以该尺寸按比例折算，作为定穴标准的定位法。（见图及表） ;（三）手指同身寸法 以患者的手指为标准，进行测量定位的方法。又称手指比量法。临床常用有以下三种。 1、中指同身寸法：以患者中指节桡侧两端头（大母节指屈曲成环形）之间的距离作为1寸。适用于四肢部位的直寸和背部的横寸取穴。 ;2、拇指同身寸法 ： 以患者拇指的指间关节的宽度作为1寸。适用于四肢部位的直寸取穴。;3、横指同身寸法 （一夫法）：患者尺测四指并拢，以其中指中节横纹为准，其四指的宽度作为3寸。适用于下肢部位取穴。 ;（四）简便取穴法 是一种简便易行的取穴方法。如两耳尖直上取百会；两虎口交叉食指尽处取列缺。 ; 刺法亦称针刺法，是利用金属制成的针具，通过一定的手法，刺激人体腧穴，通过刺激腧穴，作用于经络、脏腑，达到调和阴阳，扶正祛邪，疏通经络，行气活血等，实现防治疾病的目的。 1、常用针具 （1）毫针：针尖、针身、针根、针柄、针尾。 （2）三棱针 （3）皮肤针 （4）皮内针;;教学要求;一、毫针的构造、检查和规格;长短规格;二、针刺练习;三、针刺前准备;选择体位;体 位;体 位;体 位;体 位;体 位;消 毒;持针法 ;进针法;单手进针法; 以押手拇指或食指之指甲切按在穴位旁，刺手持针将针紧靠指甲缘刺入皮下。; 押手拇食两指捏住针身下段，露出针尖，刺手拇食指执持针柄， 将针尖对准穴位，双手配合动作，用插入法或捻入法将针刺入皮下.;指切法 挟持法 舒张法 提捏法; 即用押手拇食两指将腧穴部位的皮肤捏起，刺手持针从捏起部的上端刺入。;管针进针法;针刺的角度、方向、深度;针刺的方向;针刺的深度;针刺得气;广义 从进针至出针的整个过程 狭义 进针后为促使得气、调节针感和为 使针感向某一方向传导而采取的操 作方法（运针）; 提针与插针结合,对穴位施行上 下进退的操作方法 (3-5分) ; 刺手挟持针柄前后、左右交替旋转捻动 (180-360);辅助手法; 方法 弹动针尾/针柄，使针体振动 作用 催气 守气; 方法 刮动针柄，使针体振动作用 催气 守气;方法 直立而摇边摇边退 卧针而摇不进不退 作用 泄气 行气; 飞 法 方法 以右手拇、食指执持针柄,细细捻搓数 次,然后放开两指,一搓一放,反复数次, 状如飞鸟展翅,故称飞法。 作用 催气、行气; 方法 用小幅度、快频率的提插捻转动 作，使针身产生轻微的震颤 作用 催气 守气;温度/噪音;纠偏法;六、针刺补泻;单式补泻手法 ;其他补泻手法;影响针刺补泻的因素;留针 方法 静留与动留 时间 寒证、痹证、痛证、痉挛性疾病 ● 注意观察 出针 防止出血与疼痛--慢;针刺流程;八、异常情况的处理与预防;原因 精神紧张或疼痛、手法、留针时间 现象 针体活动困难 或伴疼痛 处理 放松（精神 局部） 转移注意力/调整针体 预防 做好解释工作，消除顾虑 注意正确操作手法;原因 体位、手法、外力、滞针 现象 方向角度改变-针体活动-疼痛 处理 放松局部 恢复体位 顺势拔针 预防 手法要熟练，指力要均匀； 选好体位，勿随意移动身体; 原因 针具质量、手法过重、 弯针与滞针处理不当 现象 行针或出针时发现针身折断 处理 保持镇静 保持原有体位 预防 检查针具； 针刺时保留部分针身在体外; 原因 针具质量 手法过重 刺伤血管 现象 疼痛