单病灶腔隙性脑梗死患者早期认知功能的LOTCA量表评定的研究.docVIP

单病灶腔隙性脑梗死患者早期认知功能的LOTCA量表评定的研究 文档信息 文档作为关于“医学心理学”中“口腔科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文3606字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 1研究对象 3 1病例组和健康对照组的人口学和临床特征 5 4腔隙性脑梗死相关因素与腔隙性脑梗死患者认知功能的相关性 6 结论 7 毕业论文任务书（模板） 7 原创性声明（模板） 8 正文 单病灶腔隙性脑梗死患者早期认知功能的LOTCA量表评定的研究 通讯作者.昆明医科大学第一附属医院神经内科650032） 目的探讨用洛文斯顿作业疗法认知评定中文量表（第二版）评定首次发病的单病灶腔隙性脑梗死患者早期认知功能障碍的特点、不同病变部位及影响腔隙性脑梗死的各相关因素对认知功能的影响。方法实验设计方法为完全随机对照。依据设定的腔隙性脑梗死病例组和健康对照组的纳入和排除标准，选取2014年03月至2015年02月在昆明医科大学第一附属医院神经内科就诊的腔隙性脑梗死的患者，共78例为腔隙性脑梗死病例组，以与腔隙性脑梗死例组年龄、性别、教育程度相匹配的患者家属、陪护人员、医务人员等健康人群80例为健康对照组，评定时间为发病2周内，应用洛文斯顿作业疗法认知评定中文量表(第二版)从定向、视知觉、空间知觉、动作运用、视运动组织、思维操作、注意力及专注力等方面评估研究对象的认知情况。计算出每位研究对象的量表总分，每个子项目和次级子项目的得分。分析腔隙性脑梗死病例组和健康对照组的得分是否有差异。按照性别、年龄、受教育程度、病灶不同部位、各相关因素等将腔隙性脑梗死病例组进行分组评估，分析这些因素与量表总分及每个子项目间的相关性。结果1.两独立样本t检验显示，腔隙性脑梗死患者与健康对照组早期认知功能比较，总得分、（定向力、视知觉、空间知觉、视运动组织和思维操作、注意力）子项目得分及（时间定向、物品识别、形状识别能力、图形重叠识别、物体识别、身体方向、图片空中关系、复绘几何图形、插孔拼图、彩色方块拼图、无色方块拼图、碎图复原、画钟、图片排序A、图片排序B、逻辑问题）等次级子项目有统计学意义（p）；2腔隙性脑梗死患者早期认知功能与梗死部位有关，与不同侧梗死无关，其中大脑皮层及基底节区病变部位患者早期认知功能均低于健康对照组且有统计学意义（p），幕下病变（小脑和脑干）部位患者认知功能低于健康对照组，但是无统计学意义（p≥）；相关分析显示，腔隙性脑梗死患者的早期认知功能改变与年龄、教育程度、高血压，吸烟，糖尿病，饮酒，高脂血症，有关，差异有统计学意义（p）。与性别无关。结论1、急性腔隙性脑梗死患者早期存在认知功能障碍，主要表现在定向力、视知觉、空间知觉、视运动组织、思维操作和注意力及专注力方面;2、急性腔隙性脑梗死患者的早期认知功能障碍程度和病变部位有关，与不同侧病变无关;3.急性腔隙性脑梗死患者的早期认知功能改变与年龄、教育程度、高血压，吸烟，糖尿病，饮酒，高脂血症有关，与性别无关 对象与方法 1研究对象 研究对象来源 选择2014年03月至2015年02月在昆明医科大学第一附属医院神经内科就诊诊断为腔隙性脑梗死，发病在10天至14天，且符合下述纳入及排除标准的患者为腔隙性脑梗死病例组78例。随机选择自病人家属、护工、医护人员等符合下述纳入及排除标准的健康人群作为健康对照组80人。 纳入标准 病例组纳入标准 (1)符合1995年第四次全国脑血管病学术会议制定的脑血管病诊断标准，且经头CT和（或MRI）影像证实，且为单病灶；（2）意识清楚，病情稳定，既往无精神病、脑卒中、无滥用药物史及无已存在的认知障碍或可疑认知障碍；（3）具有小学及以上文化程度与阅读能力、能够正确的理解量表的有关内容作出回答；（4）患者知情同意、愿意合作者。 健康对照组纳入标准 （1）无先天及后天中枢神经系统疾病（脑外伤、脑血管意外等）；（2）意识清楚，近期情绪稳定，既往无精神病、脑卒中、无滥用药物史及无已存在的认知障碍或可疑认知障碍；（3）具有小学及以上文化程度与阅读能力、能够正确的理解量表的有关内容作出回答；（4）健康对照组成员知情同意、愿意合作者。 排除标准 病例组排除标准 （1）患者处于昏睡、昏迷或植物状态；（2）视力障碍不足以执行量表操作、运动障碍、智能障碍（MMSE20分）、精神分裂、失语、耳聋、头外伤等影响认知功能检查者；（3）伴有其他神经精神疾病者；（4）疲劳（MFIS≥38分），伴有抑郁（SDS≥53分）及焦虑（SAS≥50）;（5）近2月内服用过可能影响认知功能及焦虑抑郁情绪的药物（如抗抑郁药物、苯二氮卓类等）