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肾内科学试卷及答案3 题目部分，(卷面共有54题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共6.0分) (3分)[1] 女性，25岁。受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失、自行停药。 (1)此时最有诊断意义的检查是? (??? ) A、尿蛋白定量 B、肾功能测定 C、中段尿培养和菌落计数 D、尿细菌培养 E、以上都不是 (2)鉴别尿路感染复发或再感染最有意义的办法是? (??? ) A、中段尿培养和药物敏感试验 B、致病菌血清型测定 C、抗体包裹细菌检查 D、尿沉渣涂片染色检查 E、以上都不是 (3)此时宜选的治疗方案是? (??? ) A、选用对革兰阳性球菌有效的抗生素 B、选用对革兰阴性菌有效的抗生素 C、使用药物酸化尿液 D、对症处理，等培养结果报告后再选用抗生素 E、以上都不是 (3分)[2] 男性，25岁。因挤压伤后10h急诊入院。伤后无尿。广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死。 (1)决定是否要紧急血透的体征是? (??? ) C、大肠杆菌 D、粪链球菌 E、葡萄球菌 (1分)[8] 急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为? (??? ) A、上皮细胞足突广泛融合 B、上皮下多数电子致密物 C、系膜区、内皮下伴上皮电子致密物 D、上皮细胞下驼峰状电子致密物 E、系膜区，有时还可在内皮下见到电子致密物 (1分)[9] 等渗尿是指尿渗透压为? (??? ) A、100mOsm/kgHO B、300mOsm/kgHO C、200mOsm/kgHO D、400mOsm/kgHO E、500mOsm/kgHO (1分)[10] 剧烈运动时，尿量减少的原因是? (??? ) A、肾小囊内压增高 B、肾血流量减少 C、血浆液体渗透压降低 D、肾小球滤过膜通透性降低 E、循环血容量见减少 (1分)[11] 肾小球毛细血管的滤过屏障主要为? (??? ) A、上皮细胞足突裂隙 B、内皮细胞孔 C、肾小球基底膜 D、基底膜的外疏松层 E、基底膜的内疏松层 (1分)[12] 用家兔做尿生成影响因素的实验，请指出下列实验结果何者是错误的? (??? ) A、放血后血压下降尿量减少 B、静脉注射生理盐水50ml，尿量增多 C、静脉注射垂体后叶激素2μl，尿量增加 D、静脉注射20%葡萄糖10ml，尿量显著增加 E、以上均错误 (1分)[13] 应用下列何种物质能够准确测出肾小球滤过率? (??? ) A、果糖 B、对氨基马尿酸 C、菊粉 D、尿素 E、葡萄糖 (1分)[14] 下列病变中不属于肾小球肾炎基本病理改变的是? (??? ) A、肾小球细胞增多 B、肾小管上皮细胞变性 C、间质血管扩张、充血，肾间质内炎细胞浸润、脓肿形成 D、基膜增厚和系膜基质增多 E、肾小球内中性粒细胞浸润 (1分)[15] 关于急性肾炎的临床表现，下列哪项错误? (??? ) A、尿渗透压降低 B、多有中等程度蛋白尿 C、多有血压增高 D、肉眼或镜下血尿见于所有病例 E、多有不同程度水肿 (1分)[16] 慢性肾炎高血压目前治疗倾向? (??? ) A、单独使用利尿剂 B、单独使用β-受体阻滞剂 C、单独使用血管紧张素转换酶抑制剂 D、联合使用降压药 E、硝普钠 (1分)[17] 在排除尿路结核的检查中，既简便又直接反映结核菌感染的方法是? (??? ) A、胸片排除肾外结核 B、腹部平片了解肾脏有无钙化 C、静脉肾盂造影 D、作膀胱镜检查 E、尿结核菌培养 (1分)[18] 肾盂肾炎病人作尿培养时，清洁留尿后多长时间送培养效果最佳? (??? ) A、3小时 B、2小时 C、1小时 D、4小时 E、6小时 (1分)[19] 急性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项正确? (??? ) A、血尿型——内眼血尿或镜下血尿为主 B、高热型——以高热为唯一症状，而无明显膀胱刺激症状 C、急性肾炎型——水肿、蛋白尿、镜下血尿及血压升高 D、隐匿型——乏力、疲倦、无明显膀胱刺激症状 E、以上都正确 (1分)[20] 青年男性尿路感染最常见的诱发病因是? (??? ) A、慢性肾脏疾患 B、糖尿病 C、包皮炎及慢性前列腺炎 D、尿路结石 E、长期使用免疫抑制剂 (1分)[21] 临床上最常见和最具有代表性的急性肾衰是? (??? ) A、重症肾小球肾炎 B、重症肾盂肾炎 C、重症急性间质性肾炎 D、急性肾小管坏死 E、大量失血 (1分)[22] 肾性骨营养不良最常见和最主要的类型是? (??? ) A、软骨病 B、骨硬化 C、纤维性骨炎 D、骨质疏松 E、营养不良和低蛋白血症 (1分)[23] 患者，男，65岁