新生儿胎粪吸入综合征护理PPT课件.ppt

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临床表现 03 其他: 持续性动脉高压因有大量右向左分流,除引起严重青紫外,还可出现心脏扩大、肝大等心衰表现。 严重胎粪吸入和急性缺氧患儿常有意识障碍、颅压增高、惊厥等中枢神经系统症状及红细胞增多症、低血糖、低钙血症和肺出血等。 第十一页,共二十页。 * 护理诊断 1.清理呼吸道无效 与胎粪吸入有关 2.气体交换受损 与气道阻塞、通气障碍有关 3.体温过低 与缺氧有关 4.有感染的危险 与胎粪吸入、抵抗力降低有关 5. 焦虑: 与家长缺乏护理患儿的知识 第十二页,共二十页。 * 护理诊断 This PPT template for the rice husk designer pencil demo works, focusing This PPT template for the rice husk designer pencil demo works, focusing 1.清理呼吸道无效 与胎粪吸入有关 护理措施:保持呼吸道通畅 及时有效清除吸入物,维持正常通气功能。 洗胃是彻底清除胃内胎粪羊水的有效法, 常规洗胃,预防生后出现呕吐而误吸。 护理评价:呼吸道通畅 第十三页,共二十页。 * 护理诊断 This PPT template for the rice husk designer pencil demo works, focusing This PPT template for the rice husk designer pencil demo works, focusing 2.气体交换受损 与气道阻塞、通气障碍有关。 护理措施:合理用氧 选择与病情相适应的用氧方式,维持正常的通气功能。 鼻导管给氧,氧流量一般为1—2L/min。 头罩给氧,氧流量一般为5L/min。 足月儿:Spo293%-95% 早产儿: Spo288%-93% 护理评价:氧饱和度维持正常 第十四页,共二十页。 * 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 新生儿胎粪吸入综合征护理 第一页,共二十页。 * 1.病情介绍 2.相关知识 3.护理诊断 4.护理措施 目录 第二页,共二十页。 * 病史介绍 1.患儿张宝宝男,N2床,1天 住院号:2018022038 代诉:出生后呻吟1小时入院。 2.患儿于2018年8月24日20时15分入院。 3.查体:T36.6℃ P140次/分 R70次/分 神志清楚,精神一般,前囟平软,哭声响,无尖叫,有呻吟,呼吸急促不规则,面色红润。 4.现病史:患儿系G3P2,孕38周+5足月顺产,羊水3度污染,出生体重3350g,无窒息抢救史,Apgan评分10分-10分-10分,有吸入,脐带正常,胎盘正常。生后患儿出现呻吟,无发热,无哭闹,无吐奶。今来我院,拟“胎粪吸入综合征,新生儿肺炎”收入。收入后患儿予吸氧,氧饱和度维持在95%左右,精神可。 第三页,共二十页。 * 辅助检查 2018/8/25临检检验报告: 白细胞计数:20.88*10^9/L 超敏C反应蛋白:0.80mg/l C反应蛋白小于5.00mg/l 2018/8/28临检检验报告: 白细胞计数:11.04*10^9/L 超敏C反应蛋白:1.50mg/l C反应蛋白小于5.00mg/l 第四页,共二十页。 * 治疗经过 8.24予完善相关检查、吸氧、头孢他啶抗感染、维生素k1预防颅内出血等对症治疗 8.25患儿体温正常,有呕吐为胃内容物医嘱予洗胃,洗胃4小时后予5ml糖水试喂无呕吐改配方乳10ml。精神可,予继续抗感染补液等对症治疗。氧气持续吸入中。 8.26 脉氧波动在92%~96%之间,医嘱予停吸氧。改配方乳20ml。 8.29患儿体温正常,奶量30ml/餐,精神好,予继续抗感染治疗。 8.30 刺激反应好,无呕吐,医嘱予出院。 第五页,共二十页。 * 概述 胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水,导致呼吸道和肺泡机械性阻塞及化学性炎症。由于胎儿缺氧,出生后常伴缺氧缺血性脑病、颅内出血等多系统损害。 第六页,共二十页。

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