肾内科灾害易损性分析报告.doc免费

肾内科灾害易损性分析报告 PAGE 1 滁州市第一人民医院肾脏内科（含血液净化中心） 灾害易损性分析 我院是一所三级甲等医院，建筑物密集、管道、线路密集、易燃易爆物品多，所以灾害易损性分析必不可少。我科的血液净化中心拥有各类血液净化机29台，CRRT机2台。根据我科的实际情况，我们列出医疗纠纷（事故）、火灾、地震、医院感染、供氧、供电、供水故障5种我科可能存在的风险，制定了我科的各类应急预案，针对重点防范的内容进行培训，降低我科的灾害风险。 一、医疗纠纷（事故） 医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业 法人或机构中，一方（或多方） 当事人认为另一方（或多方）当事人在提供医疗服务或履行法定义务和 约定义务时存在过失，造成实际损害后果，应当承担 违约责任或侵权责任，但双方（或多方）当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。 危害： 1、患方易走入误区，与医务人员发生冲突，造成人员伤亡； 2、影响医院正常工作的进行； 3、给患者及医务人员造成深远的心理影响； 4、给医院带来严重的社会负面影响和经济负担。 典型案例： 1、2013年11月13日，安徽医科大学第二附属医院，一男子持刀砍向医护人员，造成医护人员一死四伤。 我科的脆弱环节： 1、住院部大楼为医疗用房，设有氧气管道和氧气接口，如氧气泄漏遇到火星，极易发生火灾。 2、住院患者因疾病存在遇火灾后自救或自我保护能力差，高龄及儿童逃生、转运困难。 3、血液净化中心设备密集, 血液净化患者治疗过程中无法自救。 预防与控制： 1、加强排查，对医院的建筑、线路定期进行排查； 2、配备必要的消防设备； 3、认真学习有关火灾应急预案和火灾应急常识； 4、定期举行应急演练和安全知识培训。 三、地震 地震又称 地动、地振动，是地壳快速释放能量过程中造成振动，期间会产生 地震波的一种自然现象。全球每年发生 地震约五百五十万次。 地震的危害： 地震常常造成大面积的、严重的人员伤亡，能引起火灾、水灾、有毒气体泄漏、传染病流行及放射性物质扩散，还可能造成 海啸、滑坡、崩塌、地裂缝等次生灾害。严重破坏性地震可能造成重大经济损失和人员伤亡。 典型案例： 1、2004年12月26日印度尼西亚苏门答腊发生9.1级地震 2、2008年四川省汶川县发生8.0级地震，导致69227人遇难，374643人受伤，失踪17923人。 3、2011年3月11日 日本宫城县以东130公里以外的太平洋海域发生9.0级大地震，造成核泄漏，强震及其引发的 海啸已确认造成14063人死亡，13691人失踪。 我科的脆弱环节： 我市部分地区位于郯庐断裂带上。我科处于综合大楼高层（17层），楼层高，如遇大地震不易逃生，地震时不容易疏散人员。地震发生时，需要保护、转移的患者多，地震发生后，医务人员可能存在伤亡，医疗场所可能受到破坏，给救援工作带来困难。 预防与控制： 1、加强宣传教育，学习有关地震逃生知识； 2、认真学习我院的地震应急预案； 3、保持我科各个通道畅通，利于逃生。 四、医院感染 医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。广义地讲，医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等，这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染。 危害： 医院感染的危害不仅表现在增加患者发病率和病死率，增加患者的痛苦及医务人员工作量，降低病床周转率方面，还给患者及社会造成重大的经济损失。 典型事件： 1、2016年2月24日，陕西商洛市镇安县医院血液透析室发生血透感染事件，导致多人因血透感染丙肝炎。 2、2017年1月19日下午，青岛市城阳区卫计局接到城阳区人民医院报告，医院血液透析室发现9名患者感染乙肝病毒。经国家、省、市专家组现场调查，认定这是一起因该院血液透析室违反院感操作规程导致的严重医院感染事件。 我科脆弱环节： 1、血液净化患者多有家属陪同就医，人员流动性大，极易造成医院感染； 2、我科侵入性诊治手段多，如深静脉置管、肾穿刺活检、血液净化静脉穿刺等，增加感染的几率。 预防与控制： 1、增强医务人员无菌操作的意识； 2、加强医院感染的管理，加强感染源的管理，加强医院感染的监测； 3、加强临床抗菌药物、消毒灭菌的监督管理，加强医务人员手卫生，加强医院卫生学监测，加强医源性传播因素的监测与管理； 4、加强临床使用一次性无菌医疗用品的管理； 5、加强重点部门、重点环节、高危人群与主要感染部位的医院感染管理； 6、及时总结与反馈临床上分离的病原体及其对抗菌药物的敏感性，