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模块一营养素课题一人体的能量课题二营养素的基本功能课题一人体的能量能力目标01能判别照护从业人员的人格特征。02能知晓照护从业人员的心理素质。03能掌握照护从业人员心理素质的养成方法。一、人体能量的供给特性1.年龄婴幼儿、儿童、青少年代谢旺盛,生长发育需要大量能量,主要包括机体形成新生组织及新生组织进行新陈代谢所需要的能量,因此他们的能量供给需求高于成年人。一般成年人对能量的需求随着年龄的增长而降低。一、人体能量的供给特性2.特别生理需要处于特别生理状况下的个体对能量的需求会增加,如处于妊娠期或哺乳期的女性、处于治疗阶段或康复期的病人等。一、人体能量的供给特性3.体形不同体形的个体对能量的需求一般按每日每千克体重计算。一、人体能量的供给特性4.环境温度气温低时人体对能量的需求增加,气温高时需要根据人体进行活动的强度考虑能量的供给。二、影响人体能量需求的主要因素1.基础代谢(1)体表面积一般来说,基础代谢与体表面积呈正相关,体表面积越大,基础代谢越高;在同等体重下,瘦高的人较矮胖的人基础代谢高。另外,基础代谢与瘦体组织的含量也有关。由于瘦体组织(如肌肉、肝脏、心脏等)在代谢过程中相对消耗能量大于脂肪组织,所以瘦体组织含量较高的个体基础代谢也较高。二、影响人体能量需求的主要因素1.基础代谢(2)年龄成年人的基础代谢通常随着年龄的增长而降低。成年人比儿童基础代谢低,老年人比成年人基础代谢低,婴儿的基础代谢最高。(3)性别在其他因素基本一致的情况下,男性比女性的基础代谢率高 5%~ 10%,但处于孕产期、哺乳期的女性基础代谢会升高。二、影响人体能量需求的主要因素1.基础代谢(4)环境条件不同的环境条件下人体基础代谢不同。环境温度在 18 ~ 25 ℃时,人体感觉舒适,基础代谢较低;温度升高或降低,基础代谢均会有不同程度的升高。(5)生理状况人体生理状况的不同也会影响基础代谢。一些疾病(如甲亢、糖尿病、创伤感染等)会使得基础代谢升高,体力透支、精神紧张以及大量摄入食物等均可升高基础代谢水平,而饥饿、少食、禁食时基础代谢则会降低。二、影响人体能量需求的主要因素2.身体活动除基础代谢,体力活动消耗的能量在人体能量消耗中占主要部分。体力活动一般可分为职业活动、社会活动、家务劳动和休闲活动。通常情况下,体力活动的能量消耗约占成人总能量消耗的15%~30%。二、影响人体能量需求的主要因素3.食物热效应食物热效应(thermic effect of food,TEF)又称食物特殊动力作用(food specific dynamic action),是指由于摄食而引起能量消耗增加的现象。人体在摄入食物后会有一系列的消化、吸收、合成等活动及营养素在代谢中的相互转换,因而会有能量消耗增加的情况出现。各营养素所增加的能量代谢各不相同,摄入糖类时的食物热效应相当于糖类本身所产生能量的 5%~6%,脂肪为4%~ 5%,蛋白质最高,为30%。摄食越多,能量消耗也越多;进食越快,食物热效应也越高。二、影响人体能量需求的主要因素4.高级神经活动人体在精神紧张时呼吸与体内循环会加快,肌肉与脏器活动也会受影响,从而影响能量代谢。例如,运动员在比赛前、学生在考试时能量代谢会增加,这说明比赛前或考试的信号刺激改变了人体的机能状态。三、体内能量不足与入超的危害1.体内能量不足的危害人体体内能量供给不足时,会动用自身的能量储备甚至消耗自身的组织,以满足生命运动和从事各项活动。如果人长期处于饥饿状态,为了形成葡萄糖供大脑运作,肝脏和肾脏会分解人体储存的蛋白质,长期后果就是肌肉重量明显减轻,临床上会出现消瘦、贫血、骨骼肌退化、脂肪肝、十二指肠溃疡、免疫力下降等,甚至造成死亡。在临床上,能量供给不足多是因为患者食欲减退而不能正常进食,分解代谢呈超高状态,从而使患者一方面营养素供给不足,另一方面体内能量消耗过多,由此影响了治愈率。近年来临床上比较重视患者的营养支持,以配合治疗,从而达到更好的治疗效果。三、体内能量不足与入超的危害2.体内能量入超的危害人体如果长期能量摄入过多,剩余的能量会在体内转变为脂肪储存,从而使人体变得肥胖,继而出现各种疾病。临床上的能量入超会使患者出现血糖过高、肝功能异常等表现,因而也不容忽视。四、身体活动水平身体活动水平(physical activity level,PAL)是总能量消耗与基础能量消耗的比值,用以表示身体活动强度。机体在 24 小时内消耗的总能量称为总能量消耗(total energy expenditure,TEE),包括基础代谢、身体活动、食物热效应、生长发育、妊娠营养储备、孕妇泌乳等所消耗的能量,以 kJ(kcal)/d 表示。身体活动水平的计算公式为:式中:PAL——身体活动水平;TEE——总能量消耗,kJ(kcal)/d;BEE——基
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