《中医基础理论》中医药大学PPT配套教学课件.ppt

五，指导治疗 （一）区别体质特征而施治： 偏阳质：多实热证候，慎用温热伤阴剂。 偏阴质：多实寒证候，慎用寒凉伤阳剂。 体质强壮：多为实证，当用攻法。 体质虚弱：多为虚证，当用补法。 此外，根据体质特点，采用同病异治、异病同治。 （二）根据体质特征注意针药宜忌 1、注意药物性味： 宜：甘、酸、咸寒、清润 偏阳 忌：辛热温散、苦寒沉降 宜：温补益火 偏阴 忌：苦寒泻火 宜补气培元 宜疏利气血 气虚 瘀血 忌耗散克伐 忌固涩收歛 宜健脾芳化 宜清热利湿 痰湿 湿热 忌阴柔滋补 忌滋补厚味 宜视病情权衡寒热补泻 阴阳平和质 忌妄攻蛮补 2、注意用药剂量： 体质强壮：药物耐受性强，剂量宜大，用药可峻猛。 体质瘦弱：药物耐受性差，剂量宜小，用药宜平和。 如大黄泻下通便，有人服用9克即足以通便泻下，有人服至18克仅见大便转软，即是其例。正如《灵枢·论痛》所说：“胃厚、色黑、大骨及肥者皆胜毒，故其瘦而薄胃者，皆不胜毒也。” 3、注意针灸宜忌： 体质强壮者：对针灸、火热熨耐受性强，体质弱者则耐受性差。 肥胖体质：多气血迟涩，对针刺反应迟钝，进针宜深，刺激宜大多用温针艾灸；瘦长体型：多气血滑利，对针刺反应敏感，进针宜浅，刺激量宜小，少用温灸。 （三）善后调理，兼顾体质特征。 体质偏阳者：病后调理慎用狗肉、牛肉、桂圆等温热及辛辣之品。 体质偏阴者：病后调理慎食龟、鳖、熟地等滋腻之物及五味子、诃子、乌梅等酸涩收敛之品。 六、指导养生 1、食疗方面： 体质偏阳：宜凉忌热。 体质偏阴：宜温忌凉。 体形肥胖：多痰湿，宜清淡忌肥甘。 阴虚体质：宜甘津生津之品，忌肥甘厚 味、辛辣燥烈之品。 阳虚体质：宜温补之品。 胃酸偏多：忌咸酸食品。 2、精神调摄方面： 根据个体体质特征，釆用不同心理调节方法，保持心理平衡，维持心理健康。 如气郁质者，精神多抑郁不爽，神情多愁闷不乐，性格多孤僻内向，多愁善感，气度狭小，故应注意情感上的疏导，消解其不良情绪，以防过极。 阳虚质者，精神多萎糜不振，神情偏冷漠，多自卑而缺乏勇气，应帮助其树立起生活的信心。  中医体质学在东方文化和中医学的基础上架构出东方生命科学体系，顺应了整个医学发展的总体趋势，在以人为本的“心理—社会—医学”模式和“个体化诊疗”的时代，其作用日益突显，必将跻身于引领医学发展的先进行列。  第二节体质的生理基础 一、体质与脏腑经络及精气血津液的关系。 1、脏腑、经络结构变化和功能盛衰，表现个性形体的差异性。 2、精气津液是决定体质的物质基础，其盈亏影响体质的强弱。 二、影响体质的因素： （一）先天稟赋：人体体质强弱的前提条件。 （二）年龄因素： （三）性别差异： （四）饮食素： （五）劳逸所伤： （六）情志因素： （七）地理因素： （八）疾病针药及其他因素： 第三节体质的分类 一、体质的分类方法： 古今医家从不同角度，进行了不同的分类。虽然分类不同，但分类方法大都以整体观念为指导思想，以阴阳五行学说为思维方法，以藏象及精气血津液神理论为理论基础进行分类。 通过大样本临床流行病学调查及采用聚类统计分析方法、模糊数学方法和免疫生化指标等方面的综合分析，建立中医体质分类常模及客观化标准，发现了国人中医体质的九种类型的生命现象，即正常质、阴虚质、阳虚质、痰湿质、湿热质、气虚质、瘀血质、气郁质、特异质九种。 二、常见正常体质类型及特征 （一）阴阳平和质： 1、涵义： 指功能较为协调的体质类型，为气血阴阳充盛，功能协调的体质。 2、体质特征： （1）形态结构：身体强壮，胖瘦适中，面色肤色有五色之偏，但明润含蓄；舌红润，脉象缓匀有神。 （2）生理功能：食量适中，二便通调，睡眠安和，目光有神，精力充沛，反应灵活，工作潜力大。 （3）心理活动：性格开朗、随和，自身调节和适应能力强。 3、临床意义： （1）不易感受外邪，较少生病。 （2）发生疾病，多为表证、实证，容易治愈，康复快，或可不药而愈。 （3）如后天调养得当，无暴力外伤或不良生活习惯，其体质不易改变，易获长寿。 （二）偏阳质 1、涵义： 指具有亢奋、偏热、多动等特点的体质类型。 2、体质特征： （1）形态结构：体形适中或偏瘦，但较结实；面色多略红或微黑，或呈油性皮肤；舌偏红，脉多偏阳。 （2）生理机能：食量较大，消化功能旺盛；大便易干，小便易黄；易出汗口渴；精力旺盛，动作敏捷，反应灵敏，性欲较强。