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医疗质量与安全 - 第一页，共三十三页。 黑 色 的 二 月 一年之中2月是最短的，但2014年的2月，对于所有的医生来来说，却是最漫长的……? 即将过去的2月，必定是医疗界近年来最黑暗的一个月。一个月仅仅新闻媒体曝光的暴力伤医杀医事件就多达7起。? 第二页，共三十三页。 2月2日 深圳市儿童医院 2月9日 绍兴二院 2月17日 北钢医院 2月18日 河北易县县医院 2月20日 浙医二院 2月25日 北大深圳医院 2月25日 南京鼓医集团口腔医院 第三页，共三十三页。 第四页，共三十三页。 第五页，共三十三页。 第六页，共三十三页。 一起起伤医事件，让人不禁想到两年多前，王浩这个哈尔滨医科大学附属第一医院的实习医生，这个刚刚被香港大学李嘉诚医学院录取为博士生的年轻人，在2012年3月23日这一天走完了人生旅程。在值班室，他被17岁的病人李梦南用水果刀插进了喉咙，倒在血泊中。 第七页，共三十三页。 2013年全国被媒体报道的袭医案件已发生近30起。据中国医院协会的一项调查显示，我国每所医院平均每年发生的暴力伤医事件高达27次。医务人员人身受到攻击、造成明显伤害的事件逐年增加。 此外，伤医案件的性质越来越恶劣。“以前比较多的是威胁、停尸、闹尸、打横幅，现在发展到殴打医生、甚至杀医生的极端地步。” 第八页，共三十三页。 第九页，共三十三页。 社会因素 社会认识偏见 管理职能弱化 舆论导向有误 诉讼成本较低 法律适用不当 第十页，共三十三页。 　频繁发生的伤医事件，暴露了当前这方面很多不愿看到的情况，要提升医院的安全管理能力，健全医疗纠纷的人民调解机制，推进医疗责任险，探索医疗意外险，严厉打击涉医的违法犯罪行为，努力实现医疗秩序的好转。 第十一页，共三十三页。 我国涉及卫生方面的法律共十部： 在我国涉及卫生方面的法律共十部： 中华人民共和国国境卫生检疫法（1986.12.2） 中华人民共和国红十字会法（1993.10.31） 中华人民共和国母女婴保健法（1994.10.27） 中华人民共和国食品卫生法（1995.10.30） 中华人民共和国献血法（1997.12.29） 中华人民共和国执业医师法（1998.6.26） 中华人民共和国药品管理法（2001.2.28） 中华人民共和国职业病防治法（2001.10.27） 中华人民共和国人口与计划生育法（2001.12.29） 中华人民共和国传染病防治法（2004.8.28） 第十二页，共三十三页。 卫生部门规章二百多部 卫生方面的行政法规共二十四部 2009年12月26日公布的《中华人民共和国侵权责任法》已于2010年7月1日起实施，《医疗事故处理条例》同时废止。 第十三页，共三十三页。 治标，要依法依规处理医疗纠纷，维护公共医疗秩序。杜绝伤医行为，加强“人防、物防、技防”。 治本，要积极深化医疗卫生体制改革，加大对医疗卫生事业的投入，让基本医疗事业回归公益性，减少趋利性。同时，加强医疗人文教育，加强医患沟通。创新医疗纠纷的化解制度，让医患双方有更加畅顺、合理的化解矛盾的途径。 第十四页，共三十三页。 梁启超事件，梁启超当年在协和医院切除右肾------术后病理没问题-------全国沸腾、争论很大，梁启超言：右肾该不该割医生决定，不能其他人说了算。 第十五页，共三十三页。 2013年全国医疗卫生机构的门诊量是73亿人次，比上一年增长6%，出院人数1.91亿人，比上一年增长7.3%。相比之下，2013年统计到的医疗纠纷是7万件左右。在这样巨大的诊疗量里面，绝大多数的医患双方还是相互配合。 第十六页，共三十三页。 如何同舟共济 目前，在病魔面前，医生和患者不是一直同乘一舟。 第十七页，共三十三页。 共 性 相当数量发生在具有一定医疗水平的三级甲等医院； 暴露出部分医疗机构、部分医务人员仍然对医疗安全缺乏足够的重视； 医院管理松懈，存在较多的医疗安全隐患和薄弱环节。 第十八页，共三十三页。 主要原因 技术上的问题（较少）； 医疗安全管理和责任心的问题（较多）； 医疗质量安全制度建设、“三基三严”培训和医德医风建设、医院重点部位和关键环节的管理以及医疗安全事件调查处置（较集中）。 第十九页，共三十三页。 主观预防 1、主观上增强风险防范意识、客观上改变习惯做法，从接诊入手，从病历记载开始。客观、真实、准确及时、完整、规范； 2、加强医疗质量控制：修复医患关系、注意服务态度、消除不利因素； 3、高度重视、积极应对、重视现实、加强沟通、及时处理、减小影响，统一认识、对外一元化解释、为专家论证分析提供依据，避免增加患者质疑。 第二十页，