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x线造影检查技术
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造影前
造影后
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以医学成像为目标讲某种特定物质引入体内,改变了器官组织与周围组织密度差,从而使脏器形态和功效清楚显示出来方法称为X线造影检验。所采取提升对比度物质称为对比剂。
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第一节 对比剂及其应用
第三章 X线造影检验技术
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天然对比:人体组织结构存在着密度差异,X线经过人体后因为穿透人体射线量不一样,所以在胶片上就形成明暗黑白对比不一样影像。
人工对比:人体很多器官和组织与周围结构缺乏显著密度差异,为了改变其对比度,人为引入对比剂改变他们之间密度差异称为人工对比。
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对比剂应具备条件①与人体组织间影像对比度大,显影清楚:②无毒、副作用:③理化性质稳定,便于生产、运输和保留;④易于吸疏和排泄;⑤使用方便,价格低;⑥口服制剂应无异味,口感好,易被患者接收。
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一、对比剂分类
对比剂分为阳性对比剂和阴性对比剂两大类。
1.阴性对比剂 是一个密度低、吸收X线少、原子序数低、比重小物质。
在X线照片上显示为密度低(黑色)影像。常见有空气、氧气、二氧化碳等。
2.阳性对比剂 是一个密度高、吸收X线多,原子序数高、比重大物质。在X线照片上显示为密度高(白色)影像。常见对比剂有钡剂和碘剂。
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离子型造影剂:
在体液内大部发生电离,以离子状态存在,所以其渗透压大于人体血浆渗透压。离子型造影剂本身毒副作用也相对较大。
非离子型造影剂:
在体液内不发生电离,以分子子状态存在,其渗透压靠近人体血浆渗透压,本身毒副作用小。在体内不影响生物细胞正常代谢,对红细胞、血液流变学、血脑屏障等组织器官影响较小。是一类理想造影剂。
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二、常见X线对比剂
(一)常见阴性对比剂
1、空气和氧气2、二氧化碳
(二)常见阳性造影剂
1、医用硫酸钡2、复方泛影葡胺
3、碘海醇(碘苯六醇、欧乃派克)
4、碘普罗胺(优维显)
5、碘帕醇(碘必乐)
6、碘克沙醇(威视派克)
7、碘曲仑(伊索显)8、碘化油
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三、对比剂比较与选择
1、有机碘与无机碘对比剂比较
2、钠盐与葡胺盐对比剂比较
3、非离子对比剂与离子型对比剂比较
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对比剂选择标准:1、依据造影目标和造影范围选择对比剂2、安全第一标准3、非离子对比剂价格高,看经济情况而定。4 、高危患者,选取非离子对比剂。
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四、对比剂引入路径
1.直接引入法 是经过人体自然孔道、病理瘘管或体表穿刺等路径,直接将对比剂引入造影部位。有:①口服法②灌注法③穿刺注入法。
2.间接引入法 是将对比剂经过口服或静脉注入体内,经过吸收,利用一些器官排泄功效,将对比剂有选择地聚集到需要检验部位而产生对比。有:①生理排泄法②生理吸收法。
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