《发育生物学》第3版课件18-1-胎膜与胎盘.pptVIP

* 卵黄囊 尿囊 脐带 羊膜 羊水 尿囊（allantois） 尿囊发育异常：如果脐尿管在出生时未闭锁，可形成脐尿瘘。 * 5. 脐带 umbilical cord  脐带是连于胚胎脐部与胎盘之间的索状结构。 脐带的生理功能： 胎儿血液通过胎盘膜与母血进行物质交换。 * 脐带形成与结构: 脐带主要来源于体蒂，随着胚盘边缘向腹侧包卷，羊膜腔不断扩大，羊膜逐渐将卵黄囊推向体蒂，形成圆索状结构，称脐带。脐带表面有羊膜上皮包裹，很光滑；脐带内的胚外中胚层分化为间充质，后者进一步分化为结缔组织和脐血管。 * 脐带发育异常： 脐带长约40～60Cm，平均为55cm; 短于35cm称脐带太短，分娩时易引起胎盘早剥，造成出血过多。等于或超过80cm, 称脐带过长; 易缠绕胎儿肢体或颈部，可致局部发育不好，甚至胎儿窒息死亡 . * 大体结构 外 形：园盘状，Φ15-20cm，中厚边薄， 1.0～4.0cm，均厚2.5cm，重约450～650克。 胎儿面：灰白、光滑，羊膜覆盖，脐带位于中央或偏位。血管分支呈放射状向四周散开。 二 胎盘（placenta） * 二 胎盘（placenta） 母体面：暗红、粗糙、15-30个胎盘小叶，小叶间为浅沟。胎盘隔分隔绒毛间隙。每个小叶由1～4个绒毛干及其发出的绒毛和外表的基蜕膜构成.。 大体结构 * Fetal membrane and placenta主要是为胚胎生长发育提供保护、营养，并进行呼吸和排泄的附属器官；同时胎盘有内分泌功能；卵黄囊为胚体发育提供了造血干细胞和原始生殖细胞。胎儿娩出后胎膜、胎盘及子宫蜕膜一并排出，总称为衣胞。 羊膜 卵黄囊 脐带 胎盘 * 总称衣胞（afterbirth） (一).胎膜（fetal membrane） 包括绒毛膜、羊膜、卵黄囊、尿囊和脐带。是胚泡衍生的附属结构。 不参与胚胎的构成，但有多方面作用。 (二).胎盘（placenta） 胎儿的丛密绒毛膜与母体的基蜕膜共同形成的盘状结构。 有物质交换、内分泌、屏障功能 * 细胞滋养层 胚外中胚层 合体滋养层 一.胎膜： 1.绒毛膜（chorion）胚胎发育的第二周, 滋养层细胞迅速向外增殖、分化，形成合体滋养层 (Syncytiotrophoblast)。深面一层立方形细胞, 边界明显，称细胞滋养层 (Cytotrophoblast)。在胚泡表面形成许多不规则突起，称为绒毛； * 绒毛发育过程 * 绒毛基本构成：滋养层和胚外中胚层 发育过程： 滋养层 合体滋养层 细胞滋养层 初级绒毛（villi） 胚外中胚层 绒毛膜 绒毛膜板 绒毛 绒毛 绒毛 …… * 第三周，胚外中胚层伸入绒毛干，此时初级绒毛发育为次级绒毛干。第17～20天，绒毛中轴和绒毛膜板的胚外中胚层组织分化形成毛细血管网，此时绒毛称三级绒毛干。三级绒毛干的细胞滋养层细胞增殖，穿出合体滋养层，伸抵基蜕膜组织，将绒毛干固定于基蜕膜上。在绒毛间隙的蜕膜面扩展，形成细胞滋养层壳。 初级干绒毛：第二周出现，以细胞滋养层为主干 次级干绒毛：第三周形成，有胚外中胚层进入 三级干绒毛：第三周末形成，有血管长入 * 绒毛膜 de 演变 平滑绒毛膜 （朝向包蜕膜） 丛密绒毛膜 （朝向基蜕膜） 六周后 * * 卵黄囊 尿囊 脐带 羊膜 羊水 丛密绒毛膜 （朝向基蜕膜） 平滑绒毛膜 （朝向包蜕膜） * 绒毛间隙的形成: 绒毛的合体滋养层细胞分泌蛋白分解酶，使邻近的蜕膜分解形成大小不等的间隙称绒毛间隙。使蜕膜的血管开口于绒毛间隙。 现在大多数人认为，合体滋养层细胞大量分裂增殖，并出现许多小腔隙，这些腔隙将合体滋养层细胞分隔一些大小不等、形状不规则的合体滋养层细胞索。细胞索互相吻合形成网，腔隙也相互通连，形成绒毛间隙( intervilous space)。随后,合体滋养层细胞分泌蛋白分解酶和血管扩张素，分解蜕膜组织与血管内皮，使破裂的血管扩张，形成血窦，并与绒毛间隙相通。并使螺旋动脉开口于绒毛间隙，此时绒毛间隙中充满了母体动脉血。 * 绒毛干 固定绒毛 游离绒毛 细胞滋养层壳 细胞滋养层细胞柱 绒毛间隙 * 绒毛膜异常： Picture 葡萄胎 滋养层过度增生，间质变性水肿，血管消失，绒毛呈水泡状或葡萄状，胎儿死亡，整个胎块犹如串串葡萄。 绒癌 滋养层细胞癌变，可侵犯周围组织。 * 葡萄胎 * 葡萄胎 * 葡萄胎 * Hydatidiform mole * normal