学前儿童常见心理问题的诊断与矫治 (2).pptVIP

二、学前儿童常见心理问题的表现及矫治 （一）情绪障碍 儿童期恐惧 屏气发作 暴怒发作 分离焦虑 （二）睡眠障碍 夜惊 梦魇 （三）进食障碍 神经性厌食 神经性呕吐 （四）排泄障碍 遗尿症 （五）言语障碍 语言发育迟缓 口吃 （六）品行障碍 攻击性行为 说谎 （七）神经性习惯 吮手指 咬指甲 习惯性阴部摩擦 （八）其它心理障碍 多动症 选择性缄默 第31页，共54页，编辑于2022年，星期日 儿童期恐惧 表 现： 原因： 对特定的事物或情景产生过分或不合理的恐惧和回避反应 （1）特殊刺激引起的直接经验 （2）共鸣性的学习 （1）鼓励儿童观察和认识自然现象 不同年龄的儿童的恐惧对象(米勒) 年龄 恐惧对象 0-6个月 巨声、失去支持 6-9个月 陌生人 1岁 分离、外伤、入厕 2岁 幻想中的生灵、死亡、强盗 3岁 狗、孤独一人 4岁 黑暗 6-12岁 上学、外伤、自然灾害、社交 （3）受恐吓的结果 防治： （2）禁止恐吓威胁儿童，禁止看恐怖影视、图片 （3）培养儿童不畏困难，勇敢坚强的意志 （4）采用模拟示范法和系统脱敏法矫治 情绪障碍 第32页，共54页，编辑于2022年，星期日 屏气发作 原因： 在遇到发怒、惊恐或不如意的事时，突然出现急剧的情绪爆发，旋即发生呼吸暂停。 （1）由某种心理诱因的触发。 （2）机体缺铁所致。约30％有家族史 （1）尽量消除可引起心理紧张的各种因素 防治： （2）正确教养，不要溺爱孩子 （3）补充铁剂，纠正贫血，同时注意合理的膳食 （4）孩子发作时，家长要镇静，待其恢复后设法转移其紧张情绪 情绪障碍 又称呼吸暂停症，是一种呼吸系统的神经症。3岁以下的小儿比较多见 （5）必要时服用镇静剂 表现： 第33页，共54页，编辑于2022年，星期日 暴怒发作 表 现： 原因： 儿童在个人要求或欲望得不到满足时，或受到挫折时，就哭闹、尖叫、在地上打滚、用头撞墙、撕东西、扯头发等过火行为 通过学习而产生 儿童发作（遭受挫折）——大人让步 （结局强化了行为）；其他儿童模仿获得这种行为 （1）从小培养儿童讲道理、懂道理。第一次发作 时，家长不要妥协 防治： （2）培养儿童合理宣泄不良情绪 （3）严重者给予行为治疗 情绪障碍 第34页，共54页，编辑于2022年，星期日 分离焦虑 表 现： 原因： 与亲人特别是父母分离时，出现明显的焦虑情绪。如烦躁不安，害怕想象中的危险，哭泣，脾气大等。有的还伴有做恶梦、恶心呕吐、食欲不振、心跳、多汗、乏力等症状 （1）不良的环境 （2）不恰当的教育方法。如多余的劝告、威胁、禁令等 （1）改善环境和教育方式。合理要求，既不溺爱，也不苛求 防治： （2）培养儿童坚强的意志和开朗的性格 （3）教师要特别关心、与之交谈，鼓励与他人交往 情绪障碍 （3）过分严厉或过分溺爱 第35页，共54页，编辑于2022年，星期日 夜惊 原因： 入睡后不久，突然坐起来，尖叫哭喊，两眼瞪直或紧闭，极为惊恐。并伴有心跳加快，呼吸急促，全身出汗等症状。难以唤醒或哄他安静下来。数分钟后自行入睡，醒后完全遗忘。 心理因素——与父母分离，亲人伤亡，父母吵架或离异，受到严厉 惩罚；睡前看了惊险的电视，听了情节紧张的故事 （1）消除引起紧张不安的心理诱因，减少情绪紧张 防治： （2）改变不良环境。注意培养良好的睡眠习惯 （3）预防和治疗躯体疾病 睡眠障碍 是指睡眠时所产生的一种惊恐反应。4-7岁的儿童较为多见 环境因素——室温过高、空气污浊，手压胸口，晚餐过饱。 生理因素——鼻咽部疾病致使呼吸不畅，患肠寄生虫病。 表 现： 第36页，共54页，编辑于2022年，星期日 梦魇 原因： 做噩梦时伴有呼吸困难，心跳加剧，自觉全身不能动弹，常被惊醒。醒后仍有明显的情绪失常，紧张、害怕、出冷汗、面色苍白等。对梦境有片断记忆。 （1）精神紧张，焦虑不安，有尚未解决的内心矛盾冲突 （1）消除内心矛盾冲突，缓解情绪紧张。 防治： （2）及时治疗躯体疾病 （3）生活有规律 睡眠障碍 是指以做噩梦为主要表现的一种睡眠障碍。多见于学前期儿童 （2）躯体患病（上呼吸道感染、肠寄生虫病） （3）睡眠和饮食习惯不良 表 现： 第37页，共54页，编辑于2022年，星期日 神经性呕吐 原因： 在进食后或某种特定情境下突然呕吐。呕吐时无痛苦。80%以上患者起病于6岁前 （1）最初由饮食不当或过饱引起 （1）改变不良的喂养方式，不