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下肢骨折 韦兆祥 副教授人体骨骼结构股骨颈骨折一 解剖概要(1) 颈干角 (127) (2)前倾角 (12-15) (3) 血供二 分型(1) 按骨折线 (2)按X线表现(3) 按移位程度(GARDEN分型)三 诊断及临床表现(1) 中 老年人多见,摔伤等外伤史(2) 体检: 髋部疼痛,活动受限,患肢外旋缩短畸形.局部压痛及轴向叩击痛.(3) X线表现三 治疗(1) 保守治疗 (2) 手术治疗 1 钉板系统 2 人工关节 术中 术后X片股骨转子间骨折一 发病及分型(1) 老年骨质疏松者多见,摔伤等(2) 分型 二 诊断及临床表现(1) 外伤史,转子间区压痛,肿胀,活动受限 .外旋缩短畸形(90) ,轴向叩击痛等(2) X线表现三 治疗(1) 钉板系统(2) 重建钉 股骨骨折一 发病及临床表现(1)发病 多为直接暴力伤(2)体检: 肿胀,异常活动,假关节,骨察音.同时注意有无血管神经损伤.(3)X线表现X线表现二 治疗(1) 钉板系统(2) 交锁髓内钉系统(3) 外固定支架外固定支架系统四 术后处理功能锻炼(CPM机)髌骨骨折一 发病及临床表现(1) 发病 直接和间接暴力损伤(2) 临床表现: 膝关节肿胀,伸膝受限,可触及骨折线.X线表现治疗张力带或(和)髌爪胫骨腓骨骨折一 发病及临床表现(1) 直接暴力伤(2) 体检: A胫骨平台骨折: 膝关节肿胀,压痛,特别注意神经血管损伤及韧带损伤 B胫骨腓骨干骨折: 局部肿胀压痛,异常活动,假关节形成,骨察感等胫骨平台骨折分型(3) X线表现A 胫骨平台骨折B 胫骨腓骨骨折二 治疗(1) 保守治疗: 石膏 支具等(2) 手术治疗 1 钉板系统 2 交锁髓内钉系统3 外固定架系统踝关节骨折一 临床表现(1) 外伤史,体症X线表现二 治疗足部骨折图示Thank You !作者 韦兆祥
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