下肢深静脉血栓.pptx

下肢深静脉血栓下肢深静脉主干完全闭塞下肢静脉的解剖深静脉位于肌肉中间与动脉伴行,在小腿称胫静脉,进腘窝称腘静脉,到大腿称股静脉,是后续于髂外静脉。浅静脉于皮下,主要为大隐和小隐静脉。病因 血流滞缓 静脉壁损伤 血液高凝状态 三个因素中,单一因素较少致病,常常是2个或3个因素的综合作用造成深静脉血栓形成,而其中血液成分改变导致高凝状态是最重要的原因。 分类依照栓塞血管部位划分 中心型 周围型 混合型中心型多发于髂股静脉左侧多于右侧起病急骤,患侧髂窝、股三角区疼痛下肢肿胀明显下肢腹股沟及患侧腹壁浅静脉怒张皮温、体温升高 周围型股静脉血栓形成—大腿肿痛、下肢肿胀不明显小腿深静脉血栓形成—突发的小腿剧痛、肿胀、深压痛患足不能踏平、行走受限Homans征阳性:足背屈时牵拉腓肠肌引起小腿剧痛Homans征 混合型即全下肢深静脉及肌肉静脉丛均有血栓形成能够由周围型扩展而来开始症状较轻未引起注意,以后肿胀平面逐渐上升,直至全下肢水肿始被发现。也能够由中心型向下扩展所致,血栓可向上延伸至下腔静脉,向下可累及整个下肢深静脉,成为混合型。股白肿由于血栓形成迅速而广泛,下肢浮肿在数小时内就达到最高程度,肿胀严重,张力特别高。下肢动脉发生痉挛,表现为全下肢普遍性肿胀、剧痛、苍白、压痛及皮下小静脉的网状扩张,常有体温升高、脉速。股青肿当血栓接着滋长、繁衍,不仅使整条患肢深静脉系统全部处于阻塞状态,还引