新生儿败血症脐炎护理.pptxVIP

新生儿败血症脐炎护理 概述 常规脐部护理 洗净双手,一手提起脐带结扎线,另一手取75%酒精棉签依次消毒脐带断面(1根),自断端擦至脐带根部(1根)。以脐根为中心螺旋擦拭至周围皮肤(1-2根)。最后消毒脐带结扎线(1根)。 概述 分娩时脐带断开 概述 出生时脐部情况 概述 出生两天后的脐带 概述 脐带脱落的情况 概述 脱落后的情况 概述 脐炎定义 由于断脐时或出生后脐部处理不当,细菌入侵脐带 残端,并在此大量繁殖所引起的急性炎症,或是脐 带创口未愈合又受爽身粉等异物刺激引起脐部慢性 炎症而形成肉芽肿 一般能够治愈 可造成腹壁蜂窝织炎、皮下坏疽,腹膜炎,败血症 护理程序 护理评估 健康史: 身体状况 实验室检查 心理社会评估 常见致病菌: 金黄色葡萄球菌 大肠杆菌 溶血性链球菌 混合型细菌感染 感染方式:: 旧法接生 消毒不严 尿液污染 脐带浸湿 爽身粉刺激 1、血常规:WBC 2、细菌培养 + 可确诊 身体评估: 早期脐带根部发红,或脱落后伤口不愈合,脐窝渗液、湿润 。此时如不及时处理,可发展为局部红肿,有脓性渗出。严重者红肿明显、脓液增多,脐窝内组织腐烂、有臭味,患儿可有拒奶、少哭、发热、烦燥不安等;病情危重者可引起败血症、腹膜炎而危及生命。 慢性脐炎 护理诊断 体温调节无效 与感染有关 皮肤完整性受损 与脐感染有关 潜在并发症 败血症、腹膜炎 家长缺