胆管癌患者护理.pptxVIP

胆管癌患者护理 病因 胆管癌的病因目前尚不清楚,下列因素估计在胆管癌的发病中起一定的作用。 胆管结石和胆道感染　 华支睾吸虫　 胆管囊性扩张症　 原发性硬化性胆管炎　 致癌剂　 其他　 病理分型 结节型:向胆管腔生长,因受胆管壁的限制,肿瘤形态较规则,边缘清楚。由于胆管的直径较小,肿瘤较小已造成阻塞,因此肿物多小于2cm。 病理分型 浸润型:沿胆管壁浸润,引起胆管壁不规则增厚,造成胆道狭窄阻塞,假如肿瘤没有向外浸润生长,也常常未能见到明确的肿物影。如肿瘤向外浸润生长,侵犯邻近肝实质或周围结构,则形成较大的不规则肿块,边缘不清。 病理分型 乳头型:在肝门区胆管癌中少见,为胆管内有菜花样突起的软组织阴影。 病理分型 病理组织学上分为四种类型,大多数为腺癌,少数是未分化癌、乳头状癌和硬癌。胆管癌的扩散主要是侵袭周围的肝脏和邻近的组织结构,间或可通过淋巴道和血道远处转移。 临床表现 胆管癌早期症状 胆管癌的临床表现归纳起来有四大症状:黄疸、腹痛、皮肤瘙痒及其他相关症状。 1、 黄疸 胆管癌患者早期缺乏典型症状,大部分病人多因黄疸而就诊,黄疸是胆管癌最早也是最重要的症状,约有90%-98%的胆管癌病人都有不同程度的皮肤、巩膜黄染。黄疸的特点是进行性加重加深,且多属无痛性,少数病人黄疸呈波动性。上段胆管癌黄疸出现较早,中、下段胆管癌因有胆囊的缓冲黄疸可较晚出现。