腺样体肥大与分泌性中耳炎.pptxVIP

腺样体肥大与分泌性中耳炎 腺样体肥大病因 鼻咽部的炎症及其毗邻部位的炎症或腺样体自身的炎症反复刺激可使腺样体发生病理性增生。常见的病因为急、慢性鼻咽炎反复发作,儿童的各种急性传染病等。鼻及鼻窦的炎症亦可循其黏膜累及腺样体;反之腺样体肥大可使后鼻孔堵塞,亦可加重鼻及鼻窦的炎症。此病好发于潮湿寒冷的地区,故潮湿寒冷估计为其诱因。5岁以上腺样体肥大的患儿,常合并有慢性扁桃体炎,易引起分泌性中耳炎,而致听力下降。 症状 腺样体肿大,造成鼻塞,打呼,张口呼吸。 腺样体阻塞耳咽管开口,并发中耳炎,中耳积液。 口咽部体肿大,阻塞呼吸道,造成睡眠中呼吸暂停。 腺样体的形态 鼻内镜下观察腺样体的形态总结依次为:橘瓣型、颗粒滤泡型、光滑平坦型, 腺样体面容 上颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情的面容,也能够称为“痴呆面容 ”。 是否采取手术治疗特别纠结？ 儿童腺样体是呼吸道第一道防御门户, 在儿童生长发育期内轻易摘除,会削弱鼻咽部的局部免疫功能。 而病理性肥大的腺样体常并发多种疾病,后果严重,应及时手术刮除。 因此确定腺样体肥大标准和手术指征十分重要。 检查与诊断 1、视诊 有典型“腺样体面容”者,诊断较易。口咽部常见黏脓液从鼻咽部流下。常见腭扁桃体肥大。 2、鼻咽镜检查 可见鼻咽顶后壁分叶状淋巴组织