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胸腰椎骨折椎体成形术术后护理 椎体解剖特点 脊柱胸腰部是由12个胸椎、5个腰椎组成,每个椎骨分为椎体、椎弓、椎弓根;自胸椎到腰椎椎体逐渐增大,椎体大小与其负重量成正比。腰椎间关节面呈矢状位,故腰椎极易引起外伤性脱位,腰椎横突常因肌肉突然收缩而骨折。 脊柱解剖 腰椎的生理功能 腰椎位于脊柱的最下端,是整个脊柱的基础,也是整个躯干的基础。从力学角度上看,它是人体最为重要的躯干部分的“基座”,既要承受躯干的压力负荷,也要承担各种运动负荷,大到弯腰拉纤、扭腰铲土、弓身负重等,小到端盆倒水、掸屋拖地、扫床叠被,甚至洗脸漱口、咳嗽喷嚏等都必须依赖腰椎及其附属结构的协调才能完成。换句话说,腰椎结构的异常或损伤将会影响上述所有动作的完成。反过来讲,上述类似动作也都估计使腰椎遭受损伤。 脊椎结构(腰椎上面观) 椎体 椎弓根 椎板 上关节突 棘突 横突 椎孔 腰椎 椎体 - L1 -L5 体积递增 椎弓根 – 比胸椎长和宽,椭圆形 棘突 – 水平,方形 横突 – 比胸椎小 椎孔– 大得能够容纳马尾和神经根 椎间孔 – 大,但神经根受压风险增加 病 因 1、间接暴力所致占绝大多数,以高处坠落致足臀部着地而产生屈曲型损伤多见,亦可因弯腰工作重物打击背、肩部,使脊柱突然屈曲而致伤。 2、直截了当暴力所致腰椎损伤较少见,多为工伤或交通事故直截了当撞击腰部或因弹击伤。 3、肌肉拉力,系因肌肉突然收