恙虫病专业知识讲座.pptx

恙虫病专业知识讲座 恙虫病专业知识讲座 第1页 2 恙 虫 病 恙虫病专业知识讲座 第2页 3 流 行 病 学 传染源：鼠类鼠类是主要传染源和贮存宿主，如沟鼠、黄胸鼠、家鼠、田鼠等。野兔、家兔、家禽及一些鸟类也能感染本病。鼠类感染后多隐性感染，但体内保留立克次体时间很长，故传染期较长。人患本病后，血中虽有立克次体，但因为恙螨刺螫人类仅属偶然现象，所以患者作为传染源意义不大。 恙虫病专业知识讲座 第3页 传输途经 传输媒介：恙螨幼虫 是本病传输媒介。 恙螨多生活在温暖、 潮湿、灌木丛边缘、草莽平坦地带及江湖两岸。 4 恙虫病专业知识讲座 第4页 成虫 卵 幼虫 (寄生性) 鼠 蛹 稚虫 成虫 (地上杂草) 卵 幼虫 （寄生性） 鼠 蛹 稚 虫 第一代 第二代 (遗传、传染) 恙螨生活史 叮咬 恙虫病专业知识讲座 第5页 6 易感人群：普遍易感，野外工作者及青壮年发病率高. 流行特征：散发 夏秋季 5~11月 6~7月高峰 流行地域：亚洲太平洋地域，我国东南地域 恙虫病专业知识讲座 第6页 7 临 床 表 现 濳伏期：4~21天，普通10~14天 病程第1周： 发烧:起病急骤，先有畏寒或寒颤，继而发烧，体温快速上升，1～2天内可达39～41℃; 全身中毒症状:头痛、全身酸痛、疲乏思睡、食欲不振. 恙虫病专业知识讲座 第7页 体征：颜面潮红，结膜充血 焦痂，淋巴结肿大 皮疹，肝脾肿大 8 恙虫病专业知识讲座 第8页 9 病程第2周：多脏器损害表现 神经系统症状 心肌炎表现 肺炎 广泛出血 病程第3周：症状消失，恢复健康 恙虫病专业知识讲座 第9页 10 特 征 性 表 现焦痂与溃疡 A.发生率: 见于 36.9~98% 患者 B.外 观: 圆形或椭圆形 C.直 径: 3~15mm D.形 态:表面焦黑色痂皮, 基底部肉芽创面 E.边 缘: 稍隆起 周围有红晕 F.数 目: 1个 个别2~3个 G.好发部位: 潮湿 气味浓 隐秘 恙虫病专业知识讲座 第10页 恙虫病——焦痂 恙虫病专业知识讲座 第11页 恙虫病——焦痂 恙虫病专业知识讲座 第12页 恙虫病——焦痂 恙虫病专业知识讲座 第13页 恙虫病——溃疡 恙虫病专业知识讲座 第14页 15 部位：焦痂附近 性状：压痛 可移动 不化脓 特 征 性 表 现淋巴结肿大 恙虫病专业知识讲座 第15页 16 特 征 性 表 现肝脾肿大 恙虫病专业知识讲座 第16页 17 特 征 性 表 现皮疹 时间: 4~6天 部位: 躯干 四肢 大小: 0.2~0.5cm 性状: 淡红色, 斑丘疹, 充血性, 不痒 连续: 3~7天 恙虫病专业知识讲座 第17页 18 诊 断 流行病学资料：野外活动史 临床表现：起病急，发烧，焦痂或潰疡 淋巴结肿大，皮 疹 肝脾肿大 试验室检验：外斐反应 病原体分离 恙虫病专业知识讲座 第18页 19 治 疗( Treatment ) 强力霉素、四环素、氯霉素对本病有特效 恙虫病专业知识讲座 第19页 20 预 防 毁灭传染源：主要是灭鼠 应发动群众，采取各种灭鼠器与药品相结合综合办法灭鼠。 恙虫病专业知识讲座 第20页 切断传输路径：改进环境卫生 铲除杂草、改造环境、毁灭恙螨孳生地是最根本办法。流行区野外作业时，应铲除或焚烧住地周围50米以内杂草，然后喷洒1～2%敌敌畏，亦可用40%乐果乳剂或5%马拉硫磷乳剂配成1‰溶液以20～25ml/m2计算渍洒地面。 21 恙虫病专业知识讲座 第21页 保护易感人群： 个人防护 不在溪边草地上坐卧，不在杂草灌丛上晾晒衣服。在流行区野外军事训练，生产劳动、工作活动时，应扎紧袖口、领口及裤脚口，身体外露部位涂擦罗浮山百草油或避蚊剂，以防恙螨幼虫叮咬。回营区后及时沐浴、更衣、如发觉恙螨幼虫叮咬，可马上用针挑去，涂以酒精或其它消毒剂。当前尚无可供使用