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2019年公共卫生执业医师医师实践技能考试案例分析题
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2019年公共卫生执业医师医师实践技术考试事例剖析题
麻疹
诊疗依照：
发热2天，体温38.5℃，有卡他症状;耳后有皮疹;口腔粘膜斑;
麻疹IgM抗体阳性
1检查方案：检查目的、检查方法(现况检查)、检查内容、检查
表设计
检查内容
(1)核实诊疗：临床、实验室、流行病
(2)全面掌握疫情，村、学校、幼托、医院等检查病例
(3)疫情流行特点初步描绘，罹患率
(4)当地、患者、少儿麻疹疫苗接种状况，疫苗供给、冷链、疫苗
效价、麻疹监测
(5)针对性举措，应急接种
疫情性质及判断依照：迸发疫情，短时间内、同村、同类临床表现病人，单峰流行曲线，同源性(同样流传门路)
(4)个案检查表：一般项目，临床及实验室，流行病学特点(传染
源、流传门路、预防接种史、接触史、接触史、接触者、程度)，防治举措;结论;检查日期及检查人
预防控制举措
(1)隔绝传染源：病儿早发现，早诊疗，早隔绝，早治疗，早报告
(2)应急接种麻疹疫苗：同村及邻近乡镇末生病少儿实行麻疹应急
接种
(3)对亲密接触者进行医学察看21天;医学察看提早发现病人，进
行巡视
(4)卫生宣教，开窗通风
成效评论
(1)察看应急接种后疫情能否获得控制
(2)最长潜藏期内没有新病例发生
(3)差别自然降落仍是采纳针对性举措的降落
碘缺少病
检查方法：现况检查，按人口比率概率抽样(PPS)或分层随机或整群抽样
检查内容：甲状腺大小、尿碘水平、碘盐含量、水碘
检测指标：甲肿率、尿碘中位数、碘盐合格率
病区性质
(1)非病区：甲肿率5.0%，尿碘100.0ug/L
(2)轻病区：甲肿率5.0-19.9%，尿碘50.0-99.9ug/L
(3)大病区：甲肿率20%，尿碘25.0ug/L
预防控制举措
(1)地方政府构成地方病领导小组，建立大卫生观点，政府领导、
部门协作、拟订防治规划、计划
(2)展开宣传，让民众掌握防治知识并变为行动
(3)补碘：非病区：(饮水碘含量50ug/L，学生尿碘300ug/L)应推
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