腹腔镜阑尾切除手术.pptx

腹腔镜阑尾切除手术 腹腔镜阑尾切除手术 第1页 概述 1983年德国医生Semm完成了首例真正意义上腹腔镜阑尾切除术，与普通方法相比，该方法含有术后恢复快，并发症少，痛苦轻，术后切口感染率低等优点，对于难以确诊、怀疑有阑尾炎病例，采取腹腔镜检验明确诊疗同时行确定性切除。 腹腔镜阑尾切除手术 第2页 腹腔镜能够充分探查腹腔，利于判别妇科疾病及泌尿外科疾病，发觉早期隐匿疝气。另外对于妊娠期阑尾炎，腹腔镜阑尾切除术有其独特优势。有研究表明，对于孕期小于20周阑尾炎，行腹腔镜阑尾切除术对母婴都是安全。 腹腔镜阑尾切除手术 第3页 适应症 1急、慢性阑尾炎 2妊娠20周内急性阑尾炎 腹腔镜阑尾切除手术 第4页 禁忌症 1因严重心肺疾病等不能耐受气管插管全身麻醉患者 2有腹腔复杂手术病史考虑可能腹腔内存在严重粘连者 3合并休克，以及严重水、电解质平衡紊乱患者 腹腔镜阑尾切除手术 第5页 腹腔镜阑尾切除手术 第6页 体位和站位 腹腔镜阑尾切除手术 第7页 病人平卧位 术者站在患者左手，扶镜手站在术者上方 护士在术者左手 显示器在术者对侧 麻醉在患者头侧 腹腔镜阑尾切除手术 第8页 常见穿刺位置 腹腔镜阑尾切除手术 第9页 常见穿刺位置 腹腔镜阑尾切除手术 第10页 单孔腹腔镜阑尾切除选择脐下缘作为穿刺部位 腹腔镜阑尾切除手术 第11页 手术步骤