肝CT检查及诊断讲义.ppt

第三十一页，共七十二页。 急性胰腺炎 1、平扫，胰腺肿胀，密度减低， 可伴出血，周围有液体渗出， 肾前筋膜增厚 2、增强，胰腺实质不均匀强化， 可有低密度脓肿形成 第三十二页，共七十二页。 第三十三页，共七十二页。 第三十四页，共七十二页。 第三十五页，共七十二页。 第三十六页，共七十二页。 第三十七页，共七十二页。 第三十八页，共七十二页。 第三十九页，共七十二页。 第四十页，共七十二页。 第四十一页，共七十二页。 急性胰腺炎 1、平扫，胰腺肿胀，密度减低， 可伴出血，周围有液体渗出， 肾前筋膜增厚 2、增强，胰腺实质不均匀强化， 可有低密度脓肿形成 第四十二页，共七十二页。 慢性胰腺炎 1、平扫，可有假性囊肿形成，胰 腺略肿胀或萎缩，可伴钙化、 胰管扩张，肾前筋膜增厚 2、增强扫描，胰实质内可有低密 度区 第四十三页，共七十二页。 第四十四页，共七十二页。 第四十五页，共七十二页。 第四十六页，共七十二页。 第四十七页，共七十二页。 第四十八页，共七十二页。 第四十九页，共七十二页。 慢性胰腺炎 1、平扫，可有假性囊肿形成，胰 腺略肿胀或萎缩，可伴钙化、 胰管扩张，肾前筋膜增厚 2、增强扫描，胰实质内可有低密 度区 第五十页，共七十二页。 胰腺癌 1、平扫，胰腺实质内肿块，密度 不均匀，边缘不清楚， 向胰腺 后间隙侵犯，肠系膜上静脉、 动脉可被包裹。可有后腹膜淋 巴结转移 2、增强扫描，肿块轻度不均匀强化 第五十一页，共七十二页。 肝脏、胆囊、胰腺CT扫描技术 1、检查前准备 口服对比剂500-800ml 去除检查部位金属异物 2、平扫 3、增强扫描 常规增强扫描 单层螺旋扫描 多层螺旋扫描 第一页，共七十二页。 肝脏正常解剖 1、左、右叶、尾叶形态、大小、边缘 2、分叶分段 裂隙标志（横裂、纵裂） 肝静脉（左、中、右） 第二页，共七十二页。 肝血管瘤 平扫，呈类圆型低密度灶，边缘尚光整，密度尚均匀 增强扫描，对比剂呈向心性充填病灶，延迟扫描病灶全部或大部呈等密度 第三页，共七十二页。 肝血管瘤 平扫，呈类圆型低密度灶，边缘尚光整，密度尚均匀 增强扫描，对比剂呈向心性充填病灶，延迟扫描病灶全部或大部呈等密度 第四页，共七十二页。 原发性肝癌CT诊断 1、平扫，形态不规则、密度不均匀、 边缘不完整 2、增强扫描，动脉期增强，门脉期 后密度减低，呈“快进快出”表现 3、可有门脉、下腔静脉癌栓，后腹 膜淋巴结转移 第五页，共七十二页。 原发性肝癌CT诊断 1、平扫，形态不规则、密度不均匀 边缘不完整 2、增强扫描，动脉期增强，门脉期 后密度减低，呈“快进快出”表现 3、可有门脉、下腔静脉癌栓，后腹 膜淋巴结转移 第六页，共七十二页。 转移性肝癌 转移性肝癌 1 、平扫，单发或多发，类圆形或不规则形，边缘模糊，密度欠均匀 2、增强扫描，轻度强化；或呈快进快出表现；也可呈“血管瘤样”增强表现；“牛眼征”较有特征性 第七页，共七十二页。 转移性肝癌 1 、平扫，单发或多发，类圆形或不规则形，边缘模糊，密度欠均匀 2、增强扫描，轻度强化；或呈快进快出表现；也可呈“血管瘤样”增强表现；“牛眼征”较有特征性 第八页，共七十二页。 肝囊肿 1、平扫，类圆形低密度影，边缘 清楚，密度均匀，水样密度 2、增强扫描，囊肿不强化 3、多囊肝与多发肝囊肿的区别： 数目数得清与数不清 第九页，共七十二页。 肝囊肿 1、平扫，类圆形低密度影，边缘 清楚，密度均匀，水样密度 2、增强扫描，囊肿不强化 3、多囊肝与多发肝囊肿的区别： 数目数得清与数不清 第十页，共七十二页。 肝脓肿 1、平扫，类圆形或不规则形低密 度区，边缘模糊 2、增强扫描，脓腔不强化，脓肿 壁及分隔可强化，可出现气体 第十一页，共七十二页。 肝脓肿 1、平扫，类圆形或不规则形低密 度区，边缘模糊 2、增强扫描，脓腔不强化，脓肿 壁及分隔可强化，可出现气体 第十二页，共七十二页。 肝包囊虫 可见子囊 可见两层囊壁 余同肝囊肿表现 第十三页，共七十二页。 肝包囊虫 可见子囊 可见两层囊壁 余同肝囊肿表现 第十四页，共七十二页。