复苏室常见麻醉并发症及处理.pptx

复苏室常见麻醉并发症及处理;一、恶心呕吐;5、低血压、低血糖、肠梗阻、缺氧、呼吸循环系统不稳定是术后造成恶心呕吐的重要诱因。 6、术后吸痰等物理刺激。 7、颅内压增高直接刺激延髓的呕吐中枢。 8、其他：包括患者因素（肥胖，有晕动病史）、手术种类（中耳、腹腔镜、睾丸、眼科等）和椎管内麻醉平面T5. ;处理 1、一旦发生呕吐，立即采取头低位使声门裂高于食道入口，让胃内容物从口角流出并用吸引器清除口咽部胃内容物以减少误吸机会，并针对上述原因处理。 2、药物处理 小剂量氟派利多、胃复安、地塞米松静脉注射及止吐药选择。 止吐药种类 昂丹司琼、托烷司琼等于手术结束前30’静脉注射或发生恶心呕吐时立即静脉注射. ;二、上吸道梗阻;三、低氧血症;6、其它：包括高龄、肥胖、术后寒战、手术部位、手术时间均可增加重手术后低氧血症的发生率。 处理 1、寻找原因对症处理。 2、氧治疗：未插管病人常规面罩吸氧，若术后发生严重低氧血症的自主呼吸病人采用上述方法不能纠正低氧血症的可采用辅助呼吸。对于带管者，可根据低氧血症严重程度可选用间断加压呼吸或在麻醉性镇痛药、镇痛药及肌松药作用下施行连续加压呼吸来改善病人的低氧血症。 ;四、肺水肿;五、低血压;处理 1、快速输进晶体、胶体或全血。 2、a、β受体激动药的应用：肾上腺素 、去甲肾上腺素、去氧肾上腺素、多巴胺等滴注。 ;六、高血压;处理 1、止痛。 2、病人自控镇痛（Patient controlled analgoria,PCA）。 3、静脉（V）、肌肉（M）注射。 4、局部区域感觉神经阻滞。 ;七、苏醒延长; 3、高神性昏迷。 4、严重水、电解质紊乱。 5、脑疾患。 6、低温。 7、损伤意识的手术。 ;处理 1、寻找原因：检查体温、血糖、电解质和血气，针对原因进行处理。 2、拮抗剂的应用：分别应用拮抗麻醉性镇痛药、镇静药和肌松剂的残余作用。 3、以上处理仍不醒要考虑 一些特殊原因如颅内压升高、脑栓塞等。 ; 谢谢