胰腺疾病第四十一章第一、二节(外科学教材配套PPT).pdfVIP

第四十一章 胰腺疾病 第 1 页 共 33 页 第一节  解剖生理概要 第二节  胰腺炎 第 2 页 共 33 页 •外科学(第9版) “上帝之所以把 胰腺 藏在背部,就是不希 望 外科医生 去惹它” 85%原发在头颈部 — 鼻咽癌/甲状腺癌 骨上窝 — 多在胸腹部 God put the pancreas in the  尤左 骨上淋巴结 — 胃肠道、胰腺癌 — 经胸导管 back because He did not want  surgeons messing with it.  第 3 页 共 33 页 第一节 解剖生理概要 第 4 页 共 33 页 •外科学(第9版) 一、解剖结构 • 胰头、颈、体、尾 • 钩突 • 主胰管(Wirsung管) • Vater壶腹 • 胰管 胰管的解剖关系 第 5 页 共 33 页 •外科学(第9版) 二、血供 • 动脉血供 Ø 胃十二指肠动脉-胰十二指肠上动脉 肠系膜上动脉-胰十二指肠下动脉 Ø 脾动脉-胰背动脉、胰大动脉、胰尾动脉 • 静脉血流：与动脉伴行 胰腺的毗邻和血供 第 6 页 共 33 页 •外科学(第9版) 三、胰腺外分泌功能 胰消化酶 主要包括胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹性蛋白酶、 胰淀粉酶、胶原酶、羧基肽酶、核糖核酸酶、 脱氧核糖核酸酶、胰脂肪酶、胰磷脂酶等。 第 7 页 共 33 页 第二节 胰腺炎 ——急性胰腺炎 第 8 页 共 33 页 •外科学(第9版) “急性胰腺炎是所有与腹腔内脏相关疾病中最可怕的.其突然起 病,接着是无穷无尽的痛苦,最终病人也难逃一死的命运，使之 成为最可怕的灾难.“ B. Moynihan (1865