周围血管与淋巴管疾病案例分析-动脉栓塞(外科学教材配套PPT).pdfVIP

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2022-05-11 发布于广东
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周围血管与淋巴管疾病案例分析-动脉栓塞(外科学教材配套PPT).pdf

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融合教材案例分析动脉栓塞 1 第 1 页共 9 页案例分析目录 01 现病史 02 体格检查 03 辅助检查 04 思考题 05 解题思路 2 第 2 页共 9 页 01 现病史 (1 病史摘要男性,72岁，突发右下肢冷、痛、麻木8小时.有心房纤维颤动史3 。以往行走正常，无间歇性跛行，无右足发冷。 (2 主诉突发右下肢冷、痛、麻木8小时. 3 第 3 页共 9 页 02 体格检查 (1 全身情况神智清醒,对答切题.半卧位，痛苦面容，体温37.2℃，呼吸稍急促，23次/分，无三凹征。 BP160/90mmHg，心率105次/分，律不齐，绝对不规则。两肺呼吸音清，未及干湿啰音。 (2 专科检查右小腿中下1/3以下皮温明显降低,足部轻度紫绀，患肢无肿胀.双侧股动脉搏动可扪及，右侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失，左腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。 4 第 4 页共 9 页 03 辅助检查实验室检查 9 白细胞9.2×10 /L,嗜中性细胞81% ，B型钠尿肽(心衰指数,BNP)150pg/ml ，谷草转氨酶 121U/L，肾功能正常. 心电图房颤心律. 动脉造影右股动脉显影良好,动脉壁光滑.造影剂在右股腘动脉交界处中断，断端呈杯口样充盈缺损，周围未见明显侧枝。 5 第 5 页共 9 页 03 辅助检查多普勒测定踝/肱指数动脉造影 6 (A/BI) 第 6 页

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