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融合教材
案例分析
纵隔畸胎瘤
1
第 1 页 共 8 页
案例分析
目录 01 现病史
02 体格检查
03 辅助检查
04 思考题
05 解题思路
2
第 2 页 共 8 页
01 现病史
(1)病史摘要
男性,42岁 ,感胸部憋闷3周就诊 ,外院胸片发现上纵隔明显增宽.无 音嘶哑、饮水呛咳等症状。发病以来
精神、睡眠可 ,大小便无明显异常,体重未见明显变化。
(2)主诉
胸闷3周.
3
第 3 页 共 8 页
02 病史及体检
(1)既往史、家族史、个人史
既往史 :有高血压病史,否认冠心病、糖尿病病史 ,否认肝炎、结核病史.无外伤及输血史 ,无过敏史。
个人史 :吸烟15年 ,10支/ 日,未戒烟。轻度饮酒史。
家族史 否认家族性及遗传性疾病史。
(2)体格检查
无明确阳性体征.
4
第 4 页 共 8 页
03 辅助检查
胸部CT扫描
5
第 5 页 共 8 页
04 思考题
(1)该病人最可能的诊断是什么?
(2)下一步首选的诊断方法是什么?
(3)根据胸部CT,请问首先考虑的诊断是什么?请陈述理由.
6
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