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护理核心制度 第一页，共二十九页。 培训内容 分级护理制度 交接班制度 医嘱执行制度 查对制度 第二页，共二十九页。  分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病 情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理，分为特 级、一、二、三级护理4种。护理人员要在患者床头牌内 加放护理级别卡。病房根据专科疾病特点制定相应专科分级 护理细则。 核心制度 分级护理制度 第三页，共二十九页。 分级依据： 1.病情危重，随时发生病情变化需要进行抢救的患者； 2.重症监护患者； 3.各种复杂或者大手术后的患者； 4.严重外伤和大面积烧伤的患者； 5.使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护病情的患者； 6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），需要严密监护 生命体征的的患者； 7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 特级护理 第四页，共二十九页。 护理服务标准： 1.严密观察病情变化和生命体征，监测患者的体温、脉搏、 呼吸、血压； 2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 3.准确测量24小时出入量； 4.正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措 施，实施安全措施； 5.保持患者的舒适和功能体位； 6.实施床旁交接班。 特级护理 第五页，共二十九页。 分级依据： 1.病情趋向稳定的重症患者； 2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 3.生活完全不能自理的患者； 4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 5.对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。 一级护理 第六页，共二十九页。 护理服务标准： 1.每小时巡视患者，观察患者病情变化； 2.根据患者病情，每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征； 3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4.正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施。 一级护理 第七页，共二十九页。 分级依据： 1.病情稳定，仍需卧床的患者； 2.生活部分自理的患者； 3.行动不便的老年患者。 护理服务标准： 1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化； 2.根据患者病情，测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征； 3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4.根据患者病情，实施护理措施和安全措施； 5.提供患者相关的健康指导。 二级护理 第八页，共二十九页。 分级依据： 1.生活完全自理，病情稳定的患者； 2.生活完全自理，处于康复期的患者。 护理服务标准： 1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化； 2.据患者病情，测量生命体征； 3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4.提供患者相关的健康指导。 三级护理 第九页，共二十九页。 1.医嘱查对制度： （1）转抄和整理医嘱必须准确，不得涂改。执行医嘱必须 签名，并注明时间。 （2）医师工作站开出医嘱后，护士工作站立即接收打印，护 士对可疑医嘱应查清后再执行。除急救外不得执行口头 医嘱。执行口头医嘱时，护士应复诵2遍，经医师核对 后方可执行（针剂药物应保留安瓿备查），事后督促医 师及时补记医嘱。 查对制度 第十页，共二十九页。 （3）护士应当每班查对医嘱，每日由护士长组织总查对1次。 转入、术后、重整医嘱，须经另一人查对。每班、每 次查对后应签名。 （4）必须按时执行医嘱，内服药按时按次送给，视病人服 下后再离去。 （5）凡需下一班护士执行的临时医嘱，应交代清楚，并做 好记录。 （6）对长期住院的病人，每月应整理医嘱1次。 查对制度 第十一页，共二十九页。 2.服药、注射、输液查对制度： （1）服药、注射、输液查对制度 三查：备药前查、备药中查、备药后查。 七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、方法。 （2）备药前要检查药品质量，注射水剂、片剂有无变质，安 瓿、针剂有无裂痕，有无过期，如有上述情况或标签不 清不得使用。 查对制度 第十二页，共二十九页。 （3）摆药后须经第二人核对方可执行。 （4）易致敏药物给药前应询问有无过敏史，使用麻醉限制 药时要反复核对，用后保留安瓿，送回药房；给多种 药物时，注意药物的配伍禁忌。 （5）发药或注射时病人提出疑问应及时查清，方可执行。 查对制度 第十三页，共二十九页。 3.输血查对制度 （1）查对采血日期，血液有无凝血块或溶血，并查血袋有 无破损。 （2）查对输血单、血袋标签上供血者的姓名、血型、血袋 号及血量