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不同助孕治疗对围生期和新生儿的影响 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：不同助孕治疗对围生期和新生儿的影响 1 1.资料与方法 2 2.结果 2 3.讨论 3 文2：孕早期体重指数对孕产妇和新生儿的影响 5 1 资料与方法 7 2 结果 8 3 讨论 8 参考文摘引言： 10 原创性声明（模板） 12 文章致谢（模板） 12 正文 不同助孕治疗对围生期和新生儿的影响 文1：不同助孕治疗对围生期和新生儿的影响 自1978年首例试管婴儿诞生，人类辅助生殖技术(assisted reproductive technology， ART)已经成为生命科学领域迅速发展的一项技术[1]。当今社会不孕症发病率持续攀升，全世界约有15%的不孕患者，而ART助孕子代已经超过600万[2]。伴随日益成熟的ART技术，妊娠率和子代出生率不断提高。随之而来的却是对不同ART助孕方式的妊娠结局及其子代的安全性的关注和担忧[3]。本研究对深圳市接受人工授精(IUI)和体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕的产妇和子代的一般资料进行总结，回顾性分析不同助孕方式对围生期及新生儿出生情况的影响。 1.资料与方法 、一般资料 通过深圳市妇幼信息系统，收集2016年11月至2017年10月在在深圳市通过辅助生殖技术助孕成功的2 403例的病案资料，包括孕产妇和新生儿的一般资料和新生儿的出生情况。其中包括IUI组1 295例，IVF-ET组1 108例，比较两组间的产妇的年龄、体质量指数（BMI）、妊娠周期、剖宫产率、畸形率以及围生期并发症的发生情况等数据（依据第七版《妇产科学》中的诊断标准），以及新生儿体质量、体长和出生儿出生缺陷情况等数据。本研究开展已得到深圳市妇幼保健院伦理委员会的批准。 、 统计学处理 采用SPSS 软件进行数据处理，正态分布的计量资料以（χ??χ?±s）表示，组间比较采用成组t检验，计数资料以百分比比较，组间采用χ2检验。以P为差异具有统计学意义。 2.结果 、 两组产妇围生期情况对比 IVF-ET组分娩孕周[(±)周]，明显低于IUI组[(±)周，P 表1. 两组孕产妇基本资料对比 、 两组产妇妊娠期及分娩期并发症发生情况对比 IVF-ET组在中重度贫血( IVF-ET % vs. % ，P 表2. 两组孕产妇妊娠期及分娩期并发症发生情况对比 [n( 、 两组新生儿结局对比 IVF-ET组新生儿体质量明显低于IUI组[IVF-ET (±）g vs.(±) g，P 两组中新生儿头围对比，在双胎中无显着差异，在单胎中有统计学差异[IVF-ET (±）cm vs.(±) cm，P 表3 两组新生儿结局情况对比 3.讨论 近30年以来，随着人类ART技术的不断发展，ART子代越来越多，其健康问题也越来越受到人们的关注[4，5]。本研究回顾性分析2016年11月至2017年10月于深圳市接受助孕并定期检查和分娩的孕产妇共2 403例，对其中产妇的一般资料和围生期并发症以及新生儿围生期并发症等进行统计学分析，了解两组产妇的围生期情况和新生儿状况的差异，为孕妇孕期及新生儿围生期的规范化管理提供理论依据。 本研究中两组助孕方式的产妇平均年龄均约为33岁，但是IVF-ET组的初产妇比例明显高于IUI组，提示IVF-ET助孕患者中初产妇成功受孕比例高于IUI组，证实年龄因素去除后，IVF-ET组患者的临床妊娠率明显高于IUI组，由此来看，随着年龄增长，IVF-ET比IUI更加有效[6]。本研究结果显示IVF-ET组的剖宫产率高于IUI组，妊娠期疾病发生率仅卵巢过度刺激和中重度贫血存在显着性差异，其他均无差异。究其原因，可能和胎儿珍贵，IVF-ET组孕妇、家庭及医护人员高度重视，注意休息和饮食、积极配合治疗和适时终止妊娠有关，从而减少孕期并发症和提高剖宫产率[7] 有文献报道，IVF-ET过程中，促排卵药物的使用导致卵巢过度刺激，多个排卵周期影响卵子质量和胚胎发育，导致胎膜早破和早产[8]。这也符合本研究的数据，IVF-ET组卵巢过度刺激发生率高，产妇孕周时间短，胎儿早产较多。同时本研究中IVF-ET产妇贫血比例均高于IUI组，可能和IVF-ET的双胎比例高于IUI组，胎儿需要更多的营养所致。 本研究中IVF-ET组的孕周明显短于IUI组，提示胎儿早产率增加。同时发现IVF-ET组新生儿体质量明显低于IUI组，尤其是新生儿低体质量儿比率明显高于IUI组。这和以往研究结果一致[9，10]。meta分析显示IVF妊娠早产儿、低出生体质量儿的发生风险均明显增高[11，12，13]。本研究中IVF-ET组的胎儿宫内生长缓慢的比例明显高于IUI组，进一步