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超声筛查在不同孕期胎儿畸形检查中的应用价值 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：超声筛查在不同孕期胎儿畸形检查中的应用价值 1 1 资料与方法。 2 1. 1 一般资料。 2 1. 2 方法。 2 1. 3 统计学方法。 4 2 结果。 4 3 讨论。 4 文2：三维彩超在胎儿检查中的应用价值 5 1三维超声概念及成像特点 6 2临床应用价值 6 3三维彩超声诊断的优越性 8 5目前存在的问题 9 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 11 文章致谢（模板） 11 正文 超声筛查在不同孕期胎儿畸形检查中的应用价值 文1：超声筛查在不同孕期胎儿畸形检查中的应用价值 胎儿畸形被认为是影响新生儿出生质量、导致围生儿死亡的重要影响因素之一。有调查数据显示我国每年缺陷儿的出生量可以达到 50 - 60 万之众[1]，甚至随着环境问题的加重等多种因素的影响，该数据还有不断上升的趋势。但是到目前为止，胎儿畸形尚无显着的预防方法。通过孕期检查，对先天性畸形的检出具有极为重要的意义。考虑到胎儿形态结构的异常变化是一个动态发展的过程，通过对不同孕周孕妇进行分阶段检查，是促进母婴安全、保证胎儿健康，落实优生优育政策的重要环节[2 -3].其中，超声筛查由于其操作简便快捷、无创无痛、经济廉价等优点被广泛应用于产前诊断中。 本文随机抽取随机抽取 2013 年 1 月到 2015 年 12 月间在我院妇产科接受产前检查孕妇 2000 例作为研究对象，旨在探讨不同孕周超声筛查在胎儿畸形检查中的应用价值。具体报告如下。 1 资料与方法。 1. 1 一般资料。 随机抽取 2013 年 1 月到 2015 年 12 月间在我院妇产科接受产前检查孕妇 2000 例作为研究对象，孕妇的年龄在22 岁到44 岁间，平均年龄（ 29. 9 ±3. 4）岁； 孕周在 11 周到 41 周之间。其中初产妇 1102例，经产妇 898 例 。 排除标准： 合并家族性畸形胎儿史的孕妇； 合并孕期感冒或用药、有宫内感染史、射线照射史、异常分娩史等一种或者几种胎儿畸形高危因素的孕妇； 合并影响胎儿健康的基础性疾病的孕妇。 所有孕妇均从第一次产前检查开始就在医院正常建立健康档案。 1. 2 方法。 超声检测： 采用 USA. GE 公司生产的 VolusonE8彩色多普勒超声诊断仪作为筛查仪器，探头选择凸阵式腹部 C1 -5，设定探头频率为 3. 5HMz。 孕早期（ 11 -14 周） 超声检查： 孕妇取平卧位或者侧卧位，将其腹部充分暴露之后，将探头置于腹部表面，按顺序进行扫查，依次观察胎儿的的头面部、颈部、四肢、胸腹部、脊柱、胎盘羊水等的情况，并对胎儿的双顶径、头围、腹围、肱骨及股骨的长度进行测量，做好胎儿孕周的矫正，并对身体结构存在异常的胎儿进行排除。监测并记录胎儿的静脉血流变化、三尖瓣血流频谱，同时对胎儿鼻骨、颈项透明层厚度进行测量，对超声诊断胎儿颈项透明带厚度在 3mm 及以上的孕妇，建议其进行进一步产前检查（ 血清唐式筛查或其他检查） 。 孕中期（ 21 -27 周） 超声检查： 在孕早期常规检查的基础上，对胎儿的侧脑室、丘脑、小脑水平横切面、上唇冠状切面、面部正中矢状切面、眼眶水平横切面、眼距、鼻骨、四腔心切面、三血管切面、脊柱冠状及矢状切面、双肾水平横切面、膀胱 - 脐动脉切面、胎盘附着处等进行观察测定，探测胎儿的羊水深度，计算其羊水指数，观察脐动脉血流信号，了解是否存在畸形，并对可疑异常部位进行多角度重点扫查。 孕晚期（ 28 - 42 周） 超声检查： 再次对胎儿头围、双顶径、腹围、股骨长度等进行检查，并对其心率节律进行评价，观察胎盘的形态、胎盘的附着位置等，了解是否存在脐带异常情况，观察其血流频谱变化情况。对与胎儿生长发育及健康状态相关的器官发育情况进行判断，并对可疑部位进行常规复查，判断胎儿是否存在迟发性畸形。 对孕妇进行追踪随访，将超声筛查结果与胎儿引产或者出生后情况进行比较，计算并比较不同孕周的超声筛查符合率。 1. 3 统计学方法。 本次实验数据采用 SPSS19. 0 软件进行统计学分析，计数资料以“n，%”表示，对比采用卡方检验，以 p 0. 05 为差异有统计学意义。 2 结果。 2000 例接受产前超声筛查的孕妇中，共检出胎儿畸形41 例（ 包括单纯畸形33 例，复合畸形8 例） ，畸形位置 44 处，畸形检出率为 20. 5%.经引产或者分娩后被证实的胎儿畸形共计 47 处，3 处被漏诊（ 包括腭裂、多指、室间隔缺损各 1 例） ，漏诊率为 6. 4% 分别对不同孕周胎儿畸形的检出情况进行统计，可见孕早期、孕