工程量确认单模板.docx

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0 0 工程量确认单 合同编号:1GLJ0774 编号: 工程名称收方部位参加人员 阳极组装车间土建工程 10KV、循环水配电室、专用配电室 收方日期收方内容 2015 年 05 月 20 日 土方开挖及回填 工程项目内容: 由于在建施图纸下发之前,应建设单位要求,1、我单位承建的阳极组装车间 10KV、循环水配电室已完成土方回填,建施图纸下发后按照图纸要求,对10KV、循环水配电室、专用配电室设备基础、沟道进行二次 开挖,由于主体结构已完成,机械无法进入,只能采取人工回填夯实,现我单位已完成二次开挖和回填夯实工 作;2、我单位已按图施工完成专用配电室工程,在此之前,应建设单位通知,临时取消专用配电室,将我单 位已完成土方开挖回填至,由此产生的工程量现报建设单位予以确认,工程量如下: 1、10kv 机械二次开挖工程量:*30*、循环水配电室人工二次开挖工程量:**= 3、专用配电室机械土方开挖:16** (运距从阳极组装车间至弃土场打表2km) 4、专用配电室机械回填工程量:16**= 5、人工二次回填夯实工程量: (运距从弃土场至阳极组装车间打表2km) 2、附(简图)及相关备注与说明: 平面简图照片 施工单位现场代表: 监理单位 现场代表: 现场代表: 建设单位 预算部门: 1 1 财务部: 财务部: 总经理(盖章): 注:1、本件由施工单位上报一式一份。 2、盖有建设单位红章且有建设单位统一编号的复印件视为原件。

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