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肠道易激综合征相关知识 概述 肠道易激综合征（IBS）是指一组包括腹痛、腹胀、便秘、腹泻或排便习惯改变，粘液便持续存在或间歇发作，而又缺乏形态学和生化学异常改变可解释的综合征。病因和发病机制尚不清楚，但被公认为一种具有特殊病理生理基础的身心疾病。 诊断要点 临床表现 腹痛为一项主要症状，多伴有排便异常并于排便后缓解。多见于下腹部，疼痛性质多样，程度各异，但不会进行性加重，不于睡眠中发作。 腹泻的特点稀水或粘液便，总量不多，禁食72h后可消失，夜间不出现，进食可诱发，有时与便秘交替。 以便秘为主者亦可短期与腹泻相交替，有排便不尽感，甚至长期依赖泻药。 此外，常伴有神经系统症状及心理精神异常表现，如自主神经功能紊乱症状，抑郁、焦虑、失眠等症状。 诊断标准 1986年全国慢性腹泻学术讨论会制定的《肠易激综合征临床诊断参考标准》为： （1）腹痛、腹泻、便秘、腹胀等为主诉，伴有全身性神经官能症状； （2）一般情况良好，无消瘦及发热，体格检查仅发现腹部压痛； （3）多次粪便常规及培养均阴性，潜血试验阴性；　 （4）X线钡剂灌肠检查无阳性发现或仅发现激惹征象； 　　　　 （5）纤维肠镜检查未见粘膜异常，或部分患者结肠蠕动亢进； （6）血、尿、便常规及血沉正常； 　　　　 （7）无痢疾及其他肠道寄生虫病史，行诊断性治疗无效； （8）结肠动力学检查可出现压力波及肠肌电异常。 治疗概述 一般治疗 对